手指關(guān)節(jié)疼痛腫大可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷性損傷、銀屑病關(guān)節(jié)炎等原因引起。這些疾病通常伴隨關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限、局部紅腫等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變導(dǎo)致的慢性疾病,多見于中老年人群。長(zhǎng)期勞損或肥胖可能加速關(guān)節(jié)退化,表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)后疼痛減輕但過度活動(dòng)后加重。治療需減少手指負(fù)重活動(dòng),遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,疼痛明顯時(shí)可短期外用雙氯芬酸鈉凝膠。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,常見對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵超過1小時(shí)??赡芘c遺傳易感性和環(huán)境因素有關(guān),需通過血液檢測(cè)類風(fēng)濕因子確診。治療需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,配合塞來昔布膠囊緩解癥狀。
痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)急性炎癥,常表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)或手指關(guān)節(jié)劇痛、紅腫發(fā)熱。高嘌呤飲食和代謝異常是主要誘因,急性期需服用秋水仙堿片降尿酸,配合洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛,日常需限制海鮮飲酒。
手指關(guān)節(jié)扭傷或骨折后會(huì)出現(xiàn)局部腫脹疼痛,伴隨淤青和活動(dòng)障礙。需通過X線排除骨折,急性期應(yīng)冰敷制動(dòng),恢復(fù)期可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,嚴(yán)重韌帶損傷可能需手指支具固定。
銀屑病患者可能合并關(guān)節(jié)病變,表現(xiàn)為手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)臘腸樣腫脹伴甲床凹陷。皮膚損害與關(guān)節(jié)癥狀常不同步出現(xiàn),治療需聯(lián)合阿達(dá)木單抗注射液等生物制劑和局部光療。
日常應(yīng)注意避免手指過度用力或重復(fù)性動(dòng)作,寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,均衡飲食并控制體重。急性期可抬高患肢促進(jìn)消腫,慢性疼痛者可嘗試40℃左右溫水浸泡改善血液循環(huán)。若關(guān)節(jié)變形持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,須立即至風(fēng)濕免疫科就診。
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