細(xì)菌性毛囊炎是指由細(xì)菌感染引起的毛囊炎癥,常見致病菌為金黃色葡萄球菌,主要表現(xiàn)為毛囊周圍紅腫、疼痛或膿皰。細(xì)菌性毛囊炎可能與皮膚損傷、免疫力下降、衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素有關(guān),可通過局部清潔、外用抗生素等方式治療。
細(xì)菌性毛囊炎主要由金黃色葡萄球菌感染引起,少數(shù)情況下由其他細(xì)菌如鏈球菌導(dǎo)致。皮膚微小破損、剃須或摩擦造成的毛囊損傷、長期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑導(dǎo)致免疫力下降、高溫多汗環(huán)境等因素均可增加感染概率。糖尿病患者、肥胖人群及長期接觸油脂類物質(zhì)者更易發(fā)病。
典型表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)毛囊口周圍出現(xiàn)紅色丘疹或膿皰,直徑約2-5毫米,中心常有毛發(fā)穿過。皮損伴有觸痛或灼熱感,可能伴隨瘙癢。好發(fā)于頭皮、面部、頸部、腋下及腹股溝等毛發(fā)密集區(qū)域。嚴(yán)重者可發(fā)展為癤腫,出現(xiàn)明顯腫脹和波動(dòng)感。
醫(yī)生通常根據(jù)典型臨床表現(xiàn)即可診斷,無需特殊檢查。對于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳者,可能需進(jìn)行膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。需與真菌性毛囊炎、痤瘡、毛周角化病等疾病鑒別,真菌鏡檢或皮膚活檢有助于明確診斷。
輕癥可局部外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或克林霉素凝膠等抗生素制劑。范圍較大或伴有全身癥狀者需口服頭孢氨芐膠囊、阿奇霉素片等抗生素。形成膿腫時(shí)需由醫(yī)生行切開引流,禁止自行擠壓。頑固性病例需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
保持皮膚清潔干燥,避免共用剃須刀等個(gè)人用品。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔汗液,穿著透氣衣物。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)毛囊炎早期癥狀時(shí)可局部涂抹碘伏消毒,避免搔抓導(dǎo)致感染擴(kuò)散。反復(fù)發(fā)作者建議就診排查免疫功能障礙。
細(xì)菌性毛囊炎患者日常應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,沐浴時(shí)使用溫和無刺激的清潔產(chǎn)品。飲食注意限制高糖高脂食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅有助于皮膚修復(fù)。避免長時(shí)間浸泡熱水或使用堿性肥皂,癥狀加重或伴隨發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期間暫停使用脫毛蠟等可能刺激毛囊的產(chǎn)品。
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