背部酸痛可能由肌肉勞損、不良姿勢、脊柱退行性變、骨質(zhì)疏松、內(nèi)臟疾病反射痛等原因引起。長期伏案、重體力勞動或急性扭傷可能導(dǎo)致肌肉筋膜炎癥，椎間盤突出或骨關(guān)節(jié)炎可引發(fā)神經(jīng)壓迫性疼痛，而腎結(jié)石、胰腺炎等內(nèi)臟問題也可能表現(xiàn)為牽涉性背痛。
1、肌肉勞損
長時間保持固定姿勢或重復(fù)性動作會導(dǎo)致豎脊肌、斜方肌等背部肌群持續(xù)緊張，乳酸堆積引發(fā)酸痛。常見于辦公室久坐人群，表現(xiàn)為雙側(cè)肩胛區(qū)鈍痛，熱敷和拉伸可緩解。急性扭傷可能出現(xiàn)局部壓痛和活動受限，建議休息1-3天并使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
2、不良姿勢
駝背、骨盆前傾等體態(tài)問題會使脊柱力學(xué)失衡，胸椎后凸加重時可能刺激肋間神經(jīng)。此類酸痛在調(diào)整坐姿后減輕，可通過核心肌群鍛煉改善，嚴重者需佩戴矯形支具。伴隨頭痛時可能與頸胸交界處小關(guān)節(jié)錯位有關(guān)，需手法復(fù)位治療。
3、脊柱退行性變
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可引起放射性下肢痛，胸椎管狹窄可能導(dǎo)致束帶樣疼痛。X線可見骨贅形成，MRI能明確椎間盤突出程度。輕中度患者可用塞來昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重狹窄需行椎管減壓術(shù)。
4、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長期服用激素者易發(fā)生椎體壓縮骨折，表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛伴活動障礙。骨密度檢測T值≤-2.5可確診，需持續(xù)使用阿侖膦酸鈉維D3片抗骨松治療。新發(fā)骨折者可考慮椎體成形術(shù)穩(wěn)定骨骼。
5、內(nèi)臟疾病反射痛
膽囊炎疼痛向右肩胛區(qū)放射，胰腺癌可能引起腰帶樣劇痛。這類酸痛與體位變化無關(guān)，多伴隨發(fā)熱、黃疸等全身癥狀。泌尿系結(jié)石發(fā)作時需用消旋山莨菪堿片解痙，心肌梗死引發(fā)的背痛須立即進行冠脈介入。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，每1小時起身活動5分鐘，避免單側(cè)背包或提重物。睡眠選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時在雙腿間夾枕頭減少脊柱壓力。急性期可局部熱敷15-20分鐘促進血液循環(huán)，慢性疼痛者建議每周進行2-3次游泳或瑜伽鍛煉。若疼痛持續(xù)超過2周、夜間加重或伴隨體重下降、排尿異常等癥狀，應(yīng)及時排查器質(zhì)性疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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