紅細(xì)胞體積分布寬度偏低通常是指血液中紅細(xì)胞大小均勻性較高,可能提示缺鐵性貧血、慢性病貧血或地中海貧血等疾病。紅細(xì)胞體積分布寬度是反映紅細(xì)胞大小差異程度的指標(biāo),偏低可能與骨髓造血功能異常、營(yíng)養(yǎng)缺乏或遺傳因素有關(guān)。
缺鐵性貧血是紅細(xì)胞體積分布寬度偏低的常見(jiàn)原因,由于鐵元素不足導(dǎo)致血紅蛋白合成減少,紅細(xì)胞體積趨于一致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。治療需補(bǔ)充鐵劑如硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵分散片等,同時(shí)增加富含鐵的食物攝入。慢性病貧血多伴隨炎癥或腫瘤,紅細(xì)胞生成受抑制導(dǎo)致體積分布均勻,需針對(duì)原發(fā)病治療。地中海貧血屬于遺傳性疾病,異常血紅蛋白使紅細(xì)胞破壞加速,體積分布寬度降低,需根據(jù)分型采取輸血或去鐵治療。
紅細(xì)胞體積分布寬度偏低時(shí)需結(jié)合其他血常規(guī)指標(biāo)綜合判斷。單純?cè)撝笜?biāo)偏低而無(wú)其他異??赡軣o(wú)臨床意義,但持續(xù)偏低或伴隨血紅蛋白下降應(yīng)進(jìn)一步檢查。骨髓穿刺能明確造血功能狀態(tài),血清鐵代謝檢測(cè)可鑒別缺鐵性貧血,血紅蛋白電泳有助于診斷地中海貧血。
日常需保持均衡飲食,適量攝入紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物,維生素C有助于鐵吸收。避免長(zhǎng)期飲濃茶或咖啡影響鐵劑吸收。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化,出現(xiàn)明顯貧血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。備孕或妊娠期女性應(yīng)提前篩查地中海貧血基因,有家族史者需進(jìn)行遺傳咨詢。
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