牙周刮治是指通過專業(yè)器械清除牙根表面菌斑、牙石及病變牙骨質(zhì)的一種牙周基礎(chǔ)治療,主要用于控制牙周炎進(jìn)展。
牙周刮治通過超聲波或手工刮治器深入牙齦下方,清除牙根面附著的牙菌斑生物膜和鈣化牙石。重點處理牙周袋內(nèi)感染物質(zhì),平整受毒素侵蝕的粗糙牙骨質(zhì),促使牙齦重新附著。治療需分次進(jìn)行,通常配合局部麻醉減輕不適。
中重度慢性牙周炎是主要適應(yīng)證,表現(xiàn)為牙周袋深度超過4毫米、牙齦出血、牙槽骨吸收。妊娠期牙齦炎、藥物性牙齦增生等伴發(fā)牙周袋形成時也可能需要輔助性刮治。治療前需通過牙周探診和X線片評估感染范圍。
治療分為齦上潔治和齦下刮治兩階段。先清除牙齦上方可見牙石,再使用Gracey刮治器等專用器械逐牙清理牙周袋內(nèi)沉積物。對深牙周袋可能采用根面平整術(shù),嚴(yán)重者需配合牙周翻瓣手術(shù)。每次治療約持續(xù)30-60分鐘。
治療后可能出現(xiàn)1-3天牙齒敏感,冷熱刺激痛常見,一般2周內(nèi)緩解。牙齦輕微腫脹和出血屬正?,F(xiàn)象,可通過氯己定含漱液控制菌斑。少數(shù)患者可能出現(xiàn)暫時性牙齒松動,隨炎癥消退逐漸穩(wěn)固。
術(shù)后需堅持巴氏刷牙法并使用牙縫刷,每3-6個月進(jìn)行牙周維護(hù)治療。吸煙患者戒煙可提高療效,糖尿病患者需加強血糖控制。建議使用含氟牙膏配合牙線,避免過硬食物刺激治療區(qū)。
牙周刮治后應(yīng)保持每日兩次有效刷牙,重點清潔牙齦邊緣。選擇小頭軟毛牙刷,配合沖牙器清理牙縫。定期復(fù)查牙周袋深度變化,若出現(xiàn)持續(xù)出血或溢膿需及時復(fù)診。長期維護(hù)可顯著降低牙齒脫落風(fēng)險,建議每年進(jìn)行1-2次專業(yè)潔治。
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