皮炎可能引發(fā)皮膚瘙癢、繼發(fā)感染、色素沉著、慢性苔蘚化及心理困擾等危害。皮炎是皮膚炎癥反應(yīng)的統(tǒng)稱,主要包括接觸性皮炎、特應(yīng)性皮炎、脂溢性皮炎等類型,需根據(jù)具體病因和癥狀采取針對(duì)性干預(yù)。
皮炎最常見(jiàn)的危害是持續(xù)性瘙癢,搔抓可能導(dǎo)致皮膚屏障破壞。接觸性皮炎患者接觸過(guò)敏原后,局部會(huì)釋放組胺等炎性介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢,表現(xiàn)為紅斑伴劇烈瘙癢。急性期可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏緩解癥狀,同時(shí)需避免反復(fù)搔抓。
皮膚破損后易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染。特應(yīng)性皮炎患者因長(zhǎng)期皮膚干燥脫屑,金黃色葡萄球菌定植概率增高,可能出現(xiàn)膿皰、滲出等感染表現(xiàn)。合并感染時(shí)可使用莫匹羅星軟膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗菌藥物,嚴(yán)重者需口服頭孢克洛分散片。
慢性炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致黑色素細(xì)胞活化,形成炎癥后色素沉著。脂溢性皮炎好發(fā)于面部時(shí),反復(fù)發(fā)作可能遺留褐色斑片,影響外觀。日常需加強(qiáng)防曬,必要時(shí)通過(guò)氫醌乳膏或維生素E乳改善色沉,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
長(zhǎng)期搔抓可能引發(fā)皮膚增厚、紋理加深的苔蘚樣變。神經(jīng)性皮炎患者因反復(fù)摩擦,肘部、頸部等部位可能出現(xiàn)皮革樣改變??陕?lián)合使用水楊酸軟膏、糠酸莫米松凝膠軟化角質(zhì),配合紫外線光療延緩進(jìn)展。
頑固性皮炎可能引發(fā)焦慮、自卑等心理問(wèn)題。特應(yīng)性皮炎兒童因外觀改變易產(chǎn)生社交恐懼,成人患者可能出現(xiàn)睡眠障礙。建議通過(guò)認(rèn)知行為療法疏導(dǎo)情緒,必要時(shí)在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
皮炎患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免熱水燙洗及辛辣刺激飲食。日常使用無(wú)香料保濕霜修復(fù)皮膚屏障,室內(nèi)濕度建議維持在50%左右。出現(xiàn)大面積糜爛、發(fā)熱等全身癥狀時(shí)需立即就醫(yī),不可自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素類藥物。定期復(fù)診評(píng)估病情進(jìn)展,合并其他系統(tǒng)疾病時(shí)需多學(xué)科協(xié)作治療。
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