哮喘病主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽,常在夜間或清晨加重。哮喘發(fā)作可能與氣道炎癥、氣道高反應(yīng)性、遺傳因素、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常伴隨呼氣性呼吸困難、哮鳴音等癥狀。
喘息是哮喘最典型的癥狀,表現(xiàn)為呼吸時(shí)出現(xiàn)高調(diào)哨笛音,多因氣道狹窄導(dǎo)致氣流受限引起。發(fā)作時(shí)患者常感覺呼氣費(fèi)力,嚴(yán)重時(shí)可能因缺氧出現(xiàn)口唇發(fā)紺。喘息癥狀可通過吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑、β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑等藥物緩解,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
氣促指呼吸頻率加快且深度變淺,患者常主訴“喘不上氣”。輕度發(fā)作時(shí)可能僅在活動(dòng)后出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì)感到呼吸困難。氣促與氣道平滑肌收縮、黏液分泌增多導(dǎo)致通氣障礙有關(guān),需避免接觸冷空氣、粉塵等誘因,必要時(shí)使用茶堿緩釋片等藥物改善癥狀。
胸悶表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感,患者常描述為“像被石頭壓住”。這種癥狀源于氣道痙攣和肺過度充氣,可能伴隨胸骨后疼痛。急性發(fā)作時(shí)可使用孟魯司特鈉顆粒等白三烯受體拮抗劑,長(zhǎng)期控制需規(guī)律吸入氟替卡松氣霧劑等抗炎藥物。
夜間或凌晨咳嗽是哮喘的特征性表現(xiàn),多為干咳或伴有少量白色黏痰。迷走神經(jīng)張力增高及臥位時(shí)氣道分泌物積聚可能加重癥狀。建議睡前清潔臥室環(huán)境,避免接觸螨蟲等過敏原,醫(yī)生可能開具酮替芬片等抗組胺藥物輔助治療。
部分患者在劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)喘息或咳嗽,稱為運(yùn)動(dòng)性哮喘。這與運(yùn)動(dòng)時(shí)快速呼吸導(dǎo)致氣道水分丟失、滲透壓變化有關(guān)。建議運(yùn)動(dòng)前做好熱身,選擇游泳等低強(qiáng)度項(xiàng)目,必要時(shí)運(yùn)動(dòng)前15分鐘預(yù)防性吸入色甘酸鈉氣霧劑。
哮喘患者需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)癥狀變化,記錄發(fā)作頻率和誘因。日常應(yīng)保持居住環(huán)境清潔,避免接觸花粉、寵物皮屑等過敏原,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng),適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。建議定期復(fù)查肺功能,隨身攜帶急救藥物,出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難時(shí)立即就醫(yī)。
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