治療癲癇的中藥主要有天麻、鉤藤、全蝎、蜈蚣、石菖蒲等,需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用。癲癇屬于中醫(yī)癇證范疇,多與風(fēng)痰閉阻、肝陽(yáng)上亢等因素相關(guān),中藥治療需結(jié)合個(gè)體證型配伍。
天麻具有息風(fēng)止痙功效,適用于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)型癲癇。其有效成分天麻素可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性,常與鉤藤配伍使用。臨床常用天麻素注射液或天麻鉤藤顆粒,但需注意陰虛火旺者慎用。癲癇發(fā)作時(shí)可能伴隨肢體抽搐、意識(shí)喪失等癥狀。
鉤藤能清熱平肝、熄風(fēng)定驚,對(duì)熱極生風(fēng)引起的癲癇有效。該藥含鉤藤堿等成分,可抑制神經(jīng)異常放電。常與天麻、石決明同用制成鉤藤飲,使用期間需監(jiān)測(cè)肝功能。此類(lèi)患者多見(jiàn)面紅目赤、煩躁易怒等肝陽(yáng)上亢表現(xiàn)。
全蝎擅長(zhǎng)通絡(luò)止痙,針對(duì)風(fēng)痰阻絡(luò)型癲癇。其蝎毒蛋白具有神經(jīng)調(diào)節(jié)作用,多與僵蠶、地龍配伍成方。代表中成藥如癲癇寧片含全蝎成分,但孕婦及過(guò)敏體質(zhì)禁用。發(fā)作時(shí)常見(jiàn)喉中痰鳴、口吐白沫等痰濕癥狀。
蜈蚣具有攻毒散結(jié)、熄風(fēng)鎮(zhèn)痙之效,適用于頑固性癲癇。該藥含組織胺樣物質(zhì),需嚴(yán)格控量使用。常與全蝎配成止痙散,可能引起皮膚過(guò)敏反應(yīng)。此類(lèi)患者多存在頭部外傷史或腦絡(luò)瘀阻證候。
石菖蒲能化痰開(kāi)竅、寧神定志,主治痰蒙清竅型癲癇。其揮發(fā)油成分可調(diào)節(jié)腦內(nèi)遞質(zhì)平衡,多與遠(yuǎn)志、茯苓同用。代表方劑有定癇丸,但陰虛津虧者不宜長(zhǎng)期服用。發(fā)作前后常見(jiàn)神情呆滯、胸悶嘔惡等痰濁征象。
癲癇患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、暴飲暴食及情緒激動(dòng)。飲食宜清淡,適量食用山藥、蓮子等健脾食材,忌辛辣刺激食物。建議家屬學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施,如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。定期復(fù)診調(diào)整用藥方案,不可自行增減藥量或停藥。
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