治療癲癇的中藥主要有天麻、鉤藤、全蝎、蜈蚣、石菖蒲等。癲癇屬于中醫(yī)“癇證”范疇,需在辨證施治基礎上聯(lián)合使用中藥,同時須嚴格遵醫(yī)囑配合西藥控制發(fā)作。
天麻具有息風止痙功效,適用于肝風內動型癲癇。其有效成分天麻素可調節(jié)中樞神經系統(tǒng)興奮性,常與鉤藤配伍組成天麻鉤藤飲。使用天麻飲片時需注意陰虛火旺者慎用,可能出現(xiàn)口干、頭暈等不良反應。臨床常用劑型包括天麻片、天麻膠囊等。
鉤藤能清熱平肝、熄風定驚,針對熱極生風引起的抽搐效果顯著?,F(xiàn)代研究顯示其生物堿可延長癲癇模型小鼠驚厥潛伏期。使用鉤藤煎劑時需監(jiān)測肝功能,長期大量服用可能導致轉氨酶升高。常見劑型有鉤藤顆粒、鉤藤堿片等。
全蝎為動物類息風藥,擅長通絡止痙,對頑固性癲癇有獨特療效。其毒性蛋白具有神經調節(jié)作用,但需嚴格控量以防中毒。臨床多研末入丸散,如癲癇寧片含全蝎成分,使用期間須觀察是否出現(xiàn)皮膚瘙癢等過敏反應。
蜈蚣具有攻毒散結、熄風鎮(zhèn)痙之效,適用于痰瘀互結型癲癇。其活性成分可抑制谷氨酸過度釋放,但孕婦及體虛者禁用。常見于復方制劑如蜈蚣抗癇膠囊,服藥后可能出現(xiàn)輕微胃腸道不適。
石菖蒲能化痰開竅、寧神定志,針對痰濁蒙竅所致癲癇發(fā)作。其揮發(fā)油成分可調節(jié)腦內γ-氨基丁酸水平,常與遠志配伍。使用石菖蒲口服液時需注意陰虛陽亢者忌用,可能引起心悸等副作用。
癲癇患者需長期規(guī)律用藥,不可自行增減劑量或更換藥物。日常應保持充足睡眠,避免熬夜、飲酒、暴飲暴食等誘發(fā)因素。飲食宜清淡,適量食用山藥、蓮子等健脾食材。發(fā)作期需有人陪護防止意外傷害,記錄發(fā)作情況供醫(yī)生調整治療方案。定期復查腦電圖和肝腎功能,中藥與西藥聯(lián)用時應間隔2小時服用。
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