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谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因有哪些

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谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝、自身免疫性肝病等原因引起。這兩種酶是反映肝細(xì)胞損傷的重要指標(biāo)，升高程度與肝損傷嚴(yán)重性相關(guān)。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因。病毒復(fù)制會(huì)直接破壞肝細(xì)胞膜，導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶釋放入血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。確診需依靠肝炎病毒血清學(xué)檢測(cè)。治療可選用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，配合復(fù)方甘草酸苷片保肝。

2、酒精性肝病

長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)誘發(fā)肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥甚至纖維化。乙醇代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞線粒體，使轉(zhuǎn)氨酶升高?；颊叱Ｒ姼螀^(qū)隱痛、蜘蛛痣等表現(xiàn)。戒酒是關(guān)鍵治療措施，可配合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等藥物改善肝細(xì)胞代謝。

3、藥物性肝損傷

對(duì)乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥等具有肝毒性的藥物可能引起轉(zhuǎn)氨酶異常。藥物代謝產(chǎn)物會(huì)耗竭肝細(xì)胞內(nèi)的谷胱甘肽，誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)。臨床表現(xiàn)包括惡心、皮膚瘙癢等。需立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸顆粒解毒。

4、非酒精性脂肪肝

肥胖、胰島素抵抗等因素導(dǎo)致的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪沉積，可伴隨輕度轉(zhuǎn)氨酶升高?；颊叨酂o特異性癥狀，部分出現(xiàn)肝區(qū)不適。治療以控制體重、改善代謝為主，可選用奧利司他膠囊減重，配合維生素E軟膠囊抗氧化。

5、自身免疫性肝病

自身抗體攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致的慢性炎癥，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高?；颊呖赡芎喜㈥P(guān)節(jié)痛、皮疹等全身癥狀。診斷依賴自身抗體檢測(cè)和肝活檢。治療常用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片進(jìn)行免疫抑制，熊去氧膽酸膠囊可改善膽汁淤積。

發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高后應(yīng)避免飲酒、慎用肝毒性藥物，保持低脂飲食并控制體重。建議適量進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，補(bǔ)充維生素B族和維生素C。規(guī)律作息有助于肝臟修復(fù)，每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異?；虬殡S明顯癥狀，應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或肝病科就診，完善超聲、彈性成像等檢查明確病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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