細菌性痢疾可通過調整飲食、補充水分、使用抗生素、對癥治療、預防傳播等方式治療。細菌性痢疾通常由志賀菌感染引起,表現為腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。
細菌性痢疾患者應選擇清淡易消化的食物,如米湯、稀粥、面條等,避免高纖維、高脂肪及刺激性食物。少量多餐有助于減輕胃腸負擔。急性期可暫時禁食,待癥狀緩解后逐步恢復飲食。適當補充富含鉀的食物如香蕉、土豆,有助于糾正電解質紊亂。
腹瀉會導致大量水分和電解質丟失,需及時補充口服補液鹽或淡鹽水。成人每日飲水量應達到2000-3000毫升,兒童按體重每公斤50-100毫升計算。若出現尿量減少、皮膚彈性差等脫水表現,需靜脈補液治療。避免飲用含糖飲料以免加重腹瀉。
輕中度感染可選用諾氟沙星膠囊、左氧氟沙星片等喹諾酮類藥物,兒童及孕婦可用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑。重癥患者需根據藥敏試驗選擇注射用頭孢曲松鈉等靜脈抗生素。抗生素療程通常為3-5天,須完成全程治療以防復發(fā)。
高熱可使用對乙酰氨基酚片退熱,腹痛明顯可短期服用消旋山莨菪堿片緩解腸痙攣。蒙脫石散能吸附腸道毒素保護黏膜,雙歧桿菌三聯活菌膠囊可調節(jié)腸道菌群。避免使用洛哌丁胺等強效止瀉藥,以免延緩病原體排出。
患者需單獨使用餐具并煮沸消毒,糞便用漂白粉處理后再排放。接觸患者后要用肥皂流水洗手,衣物需陽光暴曬。流行期間避免生食,飲用水需煮沸。托幼機構發(fā)現病例應及時隔離,密切接觸者可預防性服用復方磺胺甲噁唑片。
細菌性痢疾患者應臥床休息,保持腹部保暖?;謴推诳芍饾u增加優(yōu)質蛋白如蒸蛋、魚肉,補充維生素C促進黏膜修復。注意觀察大便性狀和次數變化,若出現膿血便加重、持續(xù)高熱或意識改變需立即就醫(yī)。日常需加強手衛(wèi)生,生熟食物分開處理,避免去衛(wèi)生條件差的地區(qū)就餐。
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