輸卵管造影是通過(guò)向子宮腔內(nèi)注入造影劑并在X光下顯影,評(píng)估輸卵管通暢度的檢查方法。檢查過(guò)程主要有術(shù)前準(zhǔn)備、造影劑注入、影像采集三個(gè)步驟。
檢查需在月經(jīng)結(jié)束后3-7天進(jìn)行,術(shù)前3天禁止性生活。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行婦科檢查排除急性炎癥,部分患者需提前服用解痙藥物。檢查當(dāng)天需排空膀胱,穿著寬松衣物便于操作。
患者取膀胱截石位,醫(yī)生用窺陰器暴露宮頸后,將雙腔導(dǎo)管插入子宮頸管。緩慢注入含碘造影劑,過(guò)程中可能感到下腹酸脹感。造影劑會(huì)依次充盈宮腔、輸卵管直至盆腔。
在X光透視下分時(shí)段拍攝盆腔影像,分別記錄造影劑通過(guò)輸卵管的過(guò)程。通常需在注藥后立即、10分鐘、20分鐘各拍攝一次,觀察造影劑在盆腔內(nèi)的彌散情況。
通暢的輸卵管可見(jiàn)造影劑從傘端溢出呈云霧狀分布。輸卵管阻塞時(shí)造影劑滯留或僅部分顯影。子宮畸形可表現(xiàn)為宮腔形態(tài)異常,盆腔粘連則見(jiàn)造影劑分布不均勻。
檢查后需觀察30分鐘預(yù)防過(guò)敏反應(yīng),2周內(nèi)禁止盆浴和性生活??赡艹霈F(xiàn)輕微腹痛或陰道出血,若發(fā)熱或劇烈腹痛需及時(shí)就醫(yī)。造影劑通常1-2個(gè)月經(jīng)周期后可完全代謝。
輸卵管造影后建議保持外陰清潔,每日用溫水清洗會(huì)陰部;1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng);飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋羹、清蒸魚(yú)等;出現(xiàn)異常分泌物或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診;備孕者需根據(jù)檢查結(jié)果在醫(yī)生指導(dǎo)下制定受孕計(jì)劃。
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