鼻粘膜糜爛主要表現(xiàn)為鼻腔干燥、結(jié)痂、出血、疼痛以及嗅覺減退等癥狀。鼻粘膜糜爛可能與干燥環(huán)境、頻繁挖鼻、過敏性鼻炎、鼻竇炎、維生素缺乏等因素有關(guān),可通過保持鼻腔濕潤(rùn)、避免刺激、藥物治療等方式改善。
鼻腔干燥是鼻粘膜糜爛的常見表現(xiàn),患者可能感到鼻腔內(nèi)灼熱或緊繃感。長(zhǎng)期處于干燥環(huán)境、空調(diào)房或暖氣房會(huì)加重癥狀。建議使用生理鹽水噴霧或加濕器保持鼻腔濕潤(rùn),避免用力擤鼻。若伴有炎癥,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方薄荷腦鼻用吸入劑緩解干燥。
鼻粘膜糜爛后分泌物與血液混合易形成黃褐色痂皮,強(qiáng)行剝離可能導(dǎo)致再次出血。結(jié)痂通常與慢性鼻炎或萎縮性鼻炎相關(guān)??擅咳沼脺厣睇}水沖洗鼻腔軟化痂皮,配合紅霉素軟膏局部涂抹促進(jìn)修復(fù)。避免使用手指或尖銳物品清理鼻腔。
粘膜糜爛處毛細(xì)血管暴露,輕微觸碰即可引發(fā)出血,多為單側(cè)鼻腔少量滲血。頻繁出血需排除血液系統(tǒng)疾病。急性出血時(shí)可壓迫鼻翼并冷敷,遵醫(yī)囑使用鹽酸麻黃堿滴鼻液收縮血管。長(zhǎng)期出血者建議檢測(cè)血常規(guī)及凝血功能。
糜爛創(chuàng)面受空氣刺激或繼發(fā)感染時(shí)會(huì)產(chǎn)生刺痛感,擤鼻時(shí)疼痛加劇。合并細(xì)菌感染可能出現(xiàn)膿性分泌物。可短期使用林可霉素利多卡因凝膠局部止痛消炎,同時(shí)口服維生素C片促進(jìn)粘膜修復(fù)。疼痛持續(xù)需排除真菌感染可能。
廣泛性粘膜糜爛會(huì)影響嗅區(qū)上皮功能,導(dǎo)致氣味辨別能力下降。常見于長(zhǎng)期接觸化學(xué)刺激物或放射性治療后的患者。建議避免吸煙及二手煙,使用維生素AD滴劑營(yíng)養(yǎng)粘膜。若嗅覺喪失超過兩周需行鼻內(nèi)鏡檢查。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,每日飲水不少于1500毫升,飲食增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等。避免用力擤鼻及挖鼻習(xí)慣,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。若癥狀持續(xù)2周無改善,或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象,應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診。冬季可使用凡士林薄涂鼻腔前庭預(yù)防皸裂,但不宜深入鼻腔內(nèi)部以免影響纖毛功能。
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