血型不規(guī)則抗體篩查陰性通常表明受檢者血液中未檢出臨床意義的不規(guī)則抗體,該結(jié)果對(duì)輸血安全性和妊娠管理具有重要指導(dǎo)意義。
血型不規(guī)則抗體是指除ABO血型系統(tǒng)天然抗體外,由免疫刺激產(chǎn)生的同種異體抗體。篩查陰性意味著當(dāng)前血液中不存在抗D、抗E等可能導(dǎo)致溶血性輸血反應(yīng)或新生兒溶血病的抗體。陰性結(jié)果常見于未接觸過異體紅細(xì)胞抗原的人群,如未輸過血、未妊娠的女性或未接受過器官移植者。技術(shù)層面,陰性結(jié)果需結(jié)合檢測(cè)方法判斷,微柱凝膠法、固相吸附法等不同方法的敏感度存在差異,部分低濃度抗體可能未被檢出。對(duì)于有輸血史或妊娠史者,即使篩查陰性也建議定期復(fù)查,因抗體可能隨時(shí)間衰減至檢測(cè)閾值以下。陰性結(jié)果不能完全排除既往致敏可能,某些抗體如抗Kell可能在刺激后短期出現(xiàn)又迅速消失。
建議篩查陰性者仍需規(guī)范記錄血型信息,女性計(jì)劃妊娠前應(yīng)復(fù)查抗體狀態(tài),需輸血治療時(shí)優(yōu)先選擇同型血液。日常生活中避免擅自使用血制品,外傷出血時(shí)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員自身血型及抗體篩查情況。若后續(xù)出現(xiàn)不明原因貧血、黃疸或輸血后發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)重新評(píng)估抗體狀態(tài)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)陰性結(jié)果應(yīng)結(jié)合臨床病史綜合判斷,必要時(shí)采用增強(qiáng)檢測(cè)技術(shù)復(fù)核。
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