骨折術(shù)后兩個(gè)月仍有腫脹可能與局部血液循環(huán)未完全恢復(fù)、炎癥反應(yīng)持續(xù)或康復(fù)鍛煉不足有關(guān)。常見原因包括術(shù)后組織修復(fù)過程中的正常生理反應(yīng)、過早負(fù)重活動(dòng)、傷口感染或深靜脈血栓形成。建議及時(shí)復(fù)查,通過影像學(xué)檢查排除異常情況。
骨折術(shù)后腫脹是常見現(xiàn)象,尤其在術(shù)后1-2個(gè)月內(nèi)。骨折愈合過程中,局部微循環(huán)重建需要時(shí)間,毛細(xì)血管通透性增加會(huì)導(dǎo)致組織液滲出??祻?fù)鍛煉不足會(huì)使肌肉泵作用減弱,靜脈回流受阻。過早進(jìn)行高強(qiáng)度活動(dòng)可能刺激軟組織產(chǎn)生無菌性炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)性腫脹伴輕微疼痛。這類情況可通過抬高患肢、冷熱交替敷貼及循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練改善。
若腫脹伴隨皮膚發(fā)紅、皮溫升高或搏動(dòng)性疼痛,需警惕感染可能。手術(shù)部位細(xì)菌侵入可引起化膿性炎癥,導(dǎo)致白細(xì)胞聚集和炎性介質(zhì)釋放。深靜脈血栓形成時(shí)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性腫脹,患肢周徑明顯增粗,可能伴隨淺靜脈擴(kuò)張。這兩種情況需要通過血常規(guī)、超聲檢查或D-二聚體檢測(cè)明確診斷,前者需抗生素治療,后者需抗凝藥物干預(yù)。
骨折術(shù)后應(yīng)定期隨訪,術(shù)后兩個(gè)月腫脹未消時(shí)建議復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。日常生活中避免長(zhǎng)時(shí)間下垂患肢,睡眠時(shí)用枕頭墊高促進(jìn)靜脈回流。按照康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí),逐步增加負(fù)重。出現(xiàn)腫脹加重、疼痛加劇或發(fā)熱等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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