牙齒松動脫落可通過口腔清潔、調(diào)整飲食、藥物治療、牙周夾板固定、種植牙修復(fù)等方式治療。牙齒松動脫落通常由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、齲齒、頜骨囊腫等原因引起。
每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清除牙縫殘留物,可選用含氟牙膏增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗齲能力。牙周炎患者可用復(fù)方氯己定含漱液抑制菌斑,避免使用硬毛牙刷刺激牙齦。定期進(jìn)行超聲波潔牙去除牙結(jié)石,減少對牙周組織的機(jī)械刺激。
增加乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物的攝入,避免啃咬堅(jiān)果、冰塊等硬物。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充維生素D3碳酸鈣片,糖尿病患者應(yīng)控制血糖以減少牙槽骨吸收。急性期建議食用南瓜粥、雞蛋羹等軟質(zhì)食物,減輕牙齒負(fù)擔(dān)。
牙周炎急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊抗感染,配合人工牛黃甲硝唑膠囊控制炎癥。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的松動需服用阿侖膦酸鈉片改善骨密度,糖尿病相關(guān)牙周病需聯(lián)合鹽酸二甲雙胍片控制基礎(chǔ)疾病。用藥期間禁用超過40℃的熱水送服四環(huán)素類藥物。
對于Ⅱ度松動的牙齒可采用樹脂粘結(jié)式牙周夾板進(jìn)行固定,使用光固化復(fù)合樹脂將患牙與鄰牙連接成整體。治療期間避免咀嚼黏性食物,每3個月復(fù)查夾板密合度。該方法適用于外傷性松動且牙槽骨吸收未超過根長1/3的情況。
Ⅲ度松動無法保留的患牙需拔除后行種植修復(fù),常用純鈦種植體植入牙槽骨,4-6個月骨結(jié)合完成后安裝二氧化鋯全瓷冠。頜骨囊腫導(dǎo)致的牙齒脫落需先進(jìn)行囊腫刮治術(shù),骨缺損嚴(yán)重者可植入Bio-Oss骨粉促進(jìn)再生。吸煙患者術(shù)前需戒煙1個月以上。
牙齒松動脫落患者應(yīng)每6個月進(jìn)行口腔檢查,使用沖牙器輔助清潔難以觸及的牙間隙。夜間磨牙者需佩戴軟頜墊,避免牙齒過度損耗??刂泼咳站铺菙z入量不超過25克,餐后咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。孕婦及更年期女性需加強(qiáng)鈣質(zhì)補(bǔ)充,糖尿病患者應(yīng)維持糖化血紅蛋白低于7%。出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血或牙齒移位超過1毫米時需立即就醫(yī)。
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