牙齒松動脫落可通過牙周夾板固定、齦下刮治、翻瓣手術(shù)、植骨術(shù)、種植牙等方式治療。牙齒松動脫落通常由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、糖尿病、頜骨囊腫等原因引起。
牙周夾板固定適用于輕度松動的牙齒,通過將松動牙與鄰牙連接增強(qiáng)穩(wěn)定性。該方法可與齦上潔治聯(lián)合使用,減少菌斑對牙周組織的刺激。治療期間需避免咀嚼硬物,定期復(fù)查夾板穩(wěn)固性。牙周夾板分為暫時性與永久性兩類,醫(yī)生會根據(jù)牙槽骨吸收程度選擇。
齦下刮治針對牙周炎導(dǎo)致的松動,清除牙石和感染牙骨質(zhì)。操作需在局麻下進(jìn)行,使用超聲器械與手工刮匙清理根面。治療后可能出現(xiàn)短暫敏感,2周內(nèi)需使用抗菌漱口水。重度牙周炎患者需每3個月維護(hù)治療,防止牙周袋再感染。
翻瓣手術(shù)適用于深牙周袋伴骨缺損病例,通過翻開牙齦瓣直視下清創(chuàng)。術(shù)中可同期植入骨粉促進(jìn)牙槽骨再生,術(shù)后配合抗生素預(yù)防感染?;颊咝柢浭?周,用手術(shù)區(qū)對側(cè)咀嚼。該手術(shù)能減少牙周袋深度,但無法逆轉(zhuǎn)已喪失的牙周附著。
植骨術(shù)用于修復(fù)嚴(yán)重骨吸收導(dǎo)致的牙齒松動,常用自體骨或人工骨材料。術(shù)前需進(jìn)行CBCT評估骨缺損三維形態(tài),術(shù)中嚴(yán)格無菌操作。植骨后需6個月骨整合期,期間禁止吸煙。成功率與患者年齡及全身健康狀況密切相關(guān)。
種植牙是脫落牙的最終修復(fù)方案,需在拔牙3個月后實施。術(shù)前評估頜骨密度和咬合關(guān)系,選擇合適長度的種植體。手術(shù)分兩階段進(jìn)行,期間使用臨時義齒。種植體與骨結(jié)合后安裝基臺和冠修復(fù),日常維護(hù)需使用牙線清潔種植體周圍。
牙齒松動脫落患者應(yīng)每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙間隙刷清理鄰面。每半年進(jìn)行專業(yè)潔治,控制牙菌斑堆積。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,骨質(zhì)疏松者補(bǔ)充鈣和維生素D。避免用牙齒開瓶蓋等不良習(xí)慣,外傷后及時就醫(yī)檢查牙周狀況。出現(xiàn)牙齦出血腫脹等需早期干預(yù),防止病情進(jìn)展至牙齒脫落。
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