緊張導(dǎo)致的失眠可通過(guò)調(diào)整作息、放松訓(xùn)練、改善睡眠環(huán)境、短期藥物輔助及心理疏導(dǎo)等方式緩解。主要干預(yù)方法有規(guī)律作息、腹式呼吸訓(xùn)練、白噪音輔助、短期服用佐匹克隆片、認(rèn)知行為治療等。
固定起床與入睡時(shí)間有助于穩(wěn)定生物鐘,建議每日同一時(shí)間起床,即使失眠也避免補(bǔ)覺(jué)。午休控制在20-30分鐘,避免傍晚后小睡。睡前1小時(shí)停止使用電子設(shè)備,減少藍(lán)光對(duì)褪黑素分泌的抑制。
通過(guò)緩慢深呼吸激活副交感神經(jīng),具體方法為平躺時(shí)單手放腹部,用4秒吸氣使腹部隆起,屏息2秒后6秒緩慢呼氣。重復(fù)10-15次可降低心率與皮質(zhì)醇水平,緩解軀體緊張狀態(tài)。
保持臥室溫度18-22℃,使用遮光窗簾隔絕光線,選擇硬度適中的床墊??蓢L試白噪音機(jī)器或雨聲音頻掩蓋環(huán)境雜音,必要時(shí)佩戴耳塞。睡前1小時(shí)進(jìn)行溫水泡腳也有助于放松。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可短期使用非苯二氮?類藥物如佐匹克隆片、右佐匹克隆片等,這類藥物半衰期較短,不易產(chǎn)生依賴。避免自行長(zhǎng)期服用安定類鎮(zhèn)靜劑,停藥需逐步減量。
針對(duì)焦慮性失眠特別有效,通過(guò)記錄睡眠日記識(shí)別錯(cuò)誤認(rèn)知,如過(guò)度擔(dān)憂失眠后果。采用刺激控制療法建立床與睡眠的單一關(guān)聯(lián),限制臥床時(shí)間,逐步重建健康睡眠模式。
日常可適量食用小米、香蕉、溫牛奶等含色氨酸的食物,避免睡前攝入咖啡因與酒精。白天保持30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,但睡前3小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若失眠持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨情緒低落、心悸等癥狀,建議至精神心理科或睡眠專科就診評(píng)估。
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