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牙根尖周炎的癥狀

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牙根尖周炎的癥狀主要包括局部疼痛、牙齦腫脹、牙齒松動(dòng)、咬合不適以及可能形成的瘺管。

一、局部疼痛

牙根尖周炎早期典型表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或跳痛,疼痛感集中在患牙根部,咀嚼或叩擊牙齒時(shí)癥狀加劇。疼痛可能向周圍放射,但通常能明確定位到具體牙齒。急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,影響日常生活。慢性期疼痛可能減輕,轉(zhuǎn)為隱痛或不適感。

二、牙齦腫脹

病變區(qū)域牙齦會(huì)出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象,按壓時(shí)有明顯痛感。腫脹范圍多局限于患牙根尖對(duì)應(yīng)的牙齦黏膜處,嚴(yán)重時(shí)可能波及面頰部軟組織形成蜂窩織炎。慢性牙根尖周炎可能在牙齦表面形成膿包,按壓有波動(dòng)感,破潰后形成瘺口。

三、牙齒松動(dòng)

由于炎癥侵蝕牙周膜和牙槽骨,患牙會(huì)出現(xiàn)不同程度松動(dòng)。松動(dòng)程度與骨質(zhì)破壞范圍相關(guān),輕者僅能感知輕微動(dòng)度,重者牙齒明顯移位影響咬合。長期慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致牙槽骨吸收,即使炎癥消退后牙齒穩(wěn)定性也難以完全恢復(fù)。

四、咬合不適

患者常感覺患牙有浮起感,咬合時(shí)首先接觸患牙而產(chǎn)生劇痛,導(dǎo)致不敢正常咀嚼。這種咬合痛在急性期尤為明顯,慢性期可能表現(xiàn)為咬合無力或異樣感。部分患者會(huì)不自主地避開患側(cè)咀嚼,長期可能導(dǎo)致咀嚼肌疲勞。

五、瘺管形成

慢性牙根尖周炎常見并發(fā)癥,膿液穿破骨壁在牙齦或面部皮膚形成排膿通道。瘺管口多位于患牙根尖對(duì)應(yīng)的黏膜處,按壓時(shí)有膿液溢出。瘺管可能反復(fù)發(fā)作,長期不愈會(huì)導(dǎo)致局部組織瘢痕化。少數(shù)情況下瘺管開口于遠(yuǎn)離患牙的面部皮膚。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就診口腔科,通過X線片檢查明確診斷。治療期間避免用患側(cè)咀嚼硬物,保持口腔衛(wèi)生,定期復(fù)查觀察愈合情況。急性發(fā)作期可配合冷敷緩解腫脹,遵照醫(yī)囑使用抗生素控制感染。徹底的治療需要根管治療消除感染源,嚴(yán)重病例可能需行根尖手術(shù)或拔除患牙。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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