水平阻生智齒一般是可以拔除的,但需根據(jù)牙齒位置、鄰牙及頜骨情況綜合評估。水平阻生智齒可能因萌出空間不足導(dǎo)致冠周炎、鄰牙齲壞或牙列擁擠等問題,建議盡早就醫(yī)檢查。
水平阻生智齒若未引發(fā)明顯癥狀且與鄰牙無沖突,可能暫時無須拔除,但需定期觀察。這類智齒常因完全埋伏于骨內(nèi)或與神經(jīng)管關(guān)系密切,手術(shù)風(fēng)險較高,需通過影像學(xué)評估后決定。若智齒已導(dǎo)致反復(fù)冠周紅腫、鄰牙牙根吸收或形成囊腫,則需優(yōu)先考慮拔除。手術(shù)通常需切開牙齦、去骨分牙后取出,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腫脹、疼痛或張口受限。部分患者因全身疾病或局部解剖條件限制,可能需轉(zhuǎn)診至口腔頜面外科處理。
少數(shù)情況下,水平阻生智齒與下頜神經(jīng)管緊密相鄰,強行拔除可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷引發(fā)下唇麻木。高齡患者或存在嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病時,需權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險與獲益。若智齒完全骨埋伏且無病理變化,可采取保守監(jiān)測。對于正畸需要或腫瘤預(yù)防等特殊情況,即使無癥狀也可能建議預(yù)防性拔除。
拔除水平阻生智齒后需咬緊紗布止血30分鐘,24小時內(nèi)避免漱口、吸煙及劇烈運動,進食溫涼軟食。術(shù)后48小時可冰敷減輕腫脹,按醫(yī)囑服用抗生素如阿莫西林膠囊預(yù)防感染,疼痛明顯時可使用布洛芬緩釋膠囊。保持口腔清潔但避免觸碰創(chuàng)面,7-10天拆線前勿用患側(cè)咀嚼。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,應(yīng)立即復(fù)診。日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,使用含氯己定的漱口水輔助清潔,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)智齒異常。
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