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早產(chǎn)兒出院的標準有哪些

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早產(chǎn)兒出院標準主要包括體重達到2000克以上、體溫穩(wěn)定、自主呼吸良好、喂養(yǎng)能力達標、無嚴重并發(fā)癥等。早產(chǎn)兒出院需滿足多項生理指標穩(wěn)定，并經(jīng)專業(yè)醫(yī)療團隊評估確認其具備適應(yīng)家庭護理的能力。

1、體重達標

早產(chǎn)兒體重需持續(xù)增長至2000克以上，且增長趨勢穩(wěn)定。體重是反映早產(chǎn)兒營養(yǎng)狀況和器官發(fā)育的重要指標，住院期間需通過母乳強化劑或特殊配方奶喂養(yǎng)促進體重增加。每日體重監(jiān)測可幫助判斷其代謝能力，若連續(xù)3天體重增幅超過10-30克/天，說明消化吸收功能趨于成熟。

2、體溫穩(wěn)定

早產(chǎn)兒須在開放式嬰兒床中維持36.5-37.3攝氏度的正常體溫超過48小時。體溫調(diào)節(jié)能力不完善是早產(chǎn)兒常見問題，出院前需逐步降低暖箱溫度至室溫，觀察其能否通過自身產(chǎn)熱維持體溫。若出現(xiàn)體溫波動超過0.5攝氏度或需包裹多層衣物才能保溫，則不符合出院條件。

3、自主呼吸

要求早產(chǎn)兒脫離呼吸支持后血氧飽和度持續(xù)保持在90%以上，無呼吸暫停發(fā)作。部分早產(chǎn)兒可能合并支氣管肺發(fā)育不良，需進行心肺功能監(jiān)測，如連續(xù)48小時未出現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分、三凹征等呼吸窘迫表現(xiàn)，且動脈血氣分析結(jié)果正常，方可考慮出院。

4、喂養(yǎng)能力

需實現(xiàn)經(jīng)口喂養(yǎng)量達到150-180毫升/千克/天，且無頻繁嗆奶、腹脹等喂養(yǎng)不耐受表現(xiàn)。早產(chǎn)兒吸吮-吞咽-呼吸協(xié)調(diào)能力通常在34周胎齡后逐漸成熟，出院前需評估其單次進食量是否達到30毫升以上，進食時間是否控制在30分鐘內(nèi)，體重增長是否與攝入量匹配。

5、并發(fā)癥控制

要求敗血癥、壞死性小腸結(jié)腸炎、顱內(nèi)出血等嚴重并發(fā)癥得到有效控制。早產(chǎn)兒出院前需完成眼底篩查排除早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，腦部超聲排除腦室周圍白質(zhì)軟化，聽力篩查排除感音神經(jīng)性耳聾。若需持續(xù)用藥治療貧血或胃食管反流，需確保家長掌握給藥方法。

早產(chǎn)兒出院后需保持室內(nèi)溫度24-26攝氏度，濕度50-60%，每日進行臍部消毒直至脫落。建議家長記錄喂養(yǎng)量、大小便次數(shù)及體重變化，按時進行生長發(fā)育評估。母乳喂養(yǎng)者母親需繼續(xù)補充維生素D及鐵劑，配方奶喂養(yǎng)需選用早產(chǎn)兒專用奶粉。出院后1周內(nèi)需至新生兒科門診復(fù)查血常規(guī)、膽紅素等指標，發(fā)現(xiàn)呼吸異常、喂養(yǎng)困難或體溫不穩(wěn)定需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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