新型冠狀病毒感染的肺炎特征主要包括發(fā)熱、干咳、乏力,部分患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀,重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和低氧血癥,嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭。
發(fā)熱是新型冠狀病毒感染最常見(jiàn)的早期癥狀之一,多表現(xiàn)為中低度發(fā)熱,體溫通常在37.3攝氏度至38.5攝氏度之間,部分患者可能出現(xiàn)高熱,體溫超過(guò)39攝氏度。發(fā)熱是機(jī)體免疫系統(tǒng)被激活、對(duì)抗病毒的生理反應(yīng),常伴有畏寒、寒戰(zhàn)等感覺(jué)。對(duì)于體溫不超過(guò)38.5攝氏度的低熱,可通過(guò)多飲水、溫水擦浴等物理方式幫助降溫。若體溫持續(xù)升高或伴有明顯不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
干咳是新型冠狀病毒攻擊呼吸道黏膜后引發(fā)的典型癥狀,表現(xiàn)為陣發(fā)性、刺激性咳嗽,通常無(wú)痰或僅有少量白色泡沫痰。咳嗽可能持續(xù)存在,尤其在夜間或平躺時(shí)加重,影響休息。這與病毒導(dǎo)致的氣道炎癥反應(yīng)和氣道高反應(yīng)性有關(guān)。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)、避免吸入刺激性氣體有助于緩解癥狀。若咳嗽劇烈、影響呼吸或伴有胸痛,需警惕病情進(jìn)展。
乏力感在感染者中非常普遍,表現(xiàn)為明顯的全身倦怠、精力下降、肌肉酸痛,即使充分休息后也難以緩解。這種乏力與病毒引起的全身性炎癥反應(yīng)、能量代謝消耗以及可能存在的低氧血癥有關(guān)?;颊邞?yīng)注意臥床休息,避免勞累,保證充足的睡眠和營(yíng)養(yǎng)攝入,以支持免疫系統(tǒng)工作,促進(jìn)身體恢復(fù)。
隨著病情發(fā)展,病毒主要侵襲肺部,引起肺炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸急促、胸悶、氣短等癥狀。在影像學(xué)檢查如胸部CT上,可觀察到肺部典型的磨玻璃樣陰影。重癥患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難,血氧飽和度下降,需要吸氧甚至呼吸機(jī)支持治療。這與病毒導(dǎo)致的肺泡損傷、肺間質(zhì)炎癥和肺實(shí)變有關(guān)。
部分患者會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀,如食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉。少數(shù)患者可能出現(xiàn)嗅覺(jué)減退或喪失、味覺(jué)改變等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。還有患者伴有結(jié)膜炎等眼部癥狀。這些表現(xiàn)提示新型冠狀病毒感染具有多系統(tǒng)受累的特點(diǎn)。極少數(shù)兒童患者可能出現(xiàn)類似川崎病的多系統(tǒng)炎癥綜合征,表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、皮疹、結(jié)膜充血等,需要緊急醫(yī)療干預(yù)。
感染新型冠狀病毒后,應(yīng)注意隔離觀察,充分休息,保證每日飲水量,選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如雞蛋、魚(yú)肉、瘦肉和新鮮蔬菜水果。監(jiān)測(cè)體溫和血氧飽和度變化十分重要,若出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、意識(shí)模糊或血氧飽和度持續(xù)低于正常值,必須立即就醫(yī)。恢復(fù)期可循序漸進(jìn)地進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸,并逐步增加日?;顒?dòng)量,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、佩戴口罩、保持社交距離及接種疫苗是有效的預(yù)防措施。
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