輕度脂肪肝超聲表現(xiàn)主要有肝臟近場回聲彌漫性增強、遠場回聲逐漸衰減、肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯示不清、肝臟與腎臟回聲對比增強、肝右葉包膜邊緣顯示模糊等。
肝臟近場回聲彌漫性增強是輕度脂肪肝常見的超聲表現(xiàn)之一,由于肝細胞內(nèi)脂肪沉積導(dǎo)致聲波反射增強,超聲圖像上呈現(xiàn)為肝臟前部區(qū)域回聲均勻性增高,肝實質(zhì)回聲強度明顯超過脾臟和腎臟,這種回聲增強通常呈彌漫性分布,但肝內(nèi)血管回聲仍然可見,肝臟形態(tài)和大小一般無明顯改變。
遠場回聲逐漸衰減表現(xiàn)為肝臟深層組織回聲強度隨著深度增加而逐漸減弱,這是由于脂肪沉積導(dǎo)致聲波在肝組織內(nèi)傳播時能量被吸收和散射,超聲圖像上顯示為肝臟后部區(qū)域回聲強度降低,嚴重時可能影響深部病變的觀察和診斷,但輕度脂肪肝的衰減程度通常較輕。
肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯示不清指肝靜脈、門靜脈等血管壁回聲減弱或模糊,由于脂肪浸潤導(dǎo)致肝實質(zhì)與血管壁之間的聲阻抗差異減小,超聲圖像上血管邊界辨識度下降,但血管內(nèi)血流信號通常仍可檢測,肝內(nèi)膽管一般無明顯擴張,肝臟整體結(jié)構(gòu)保持完整。
肝臟與腎臟回聲對比增強表現(xiàn)為肝臟回聲強度顯著高于右側(cè)腎臟皮質(zhì)回聲,正常情況下肝臟與腎臟回聲相近,脂肪浸潤使肝臟回聲增強,超聲圖像上呈現(xiàn)明顯的回聲差異,這種對比增強有助于輔助判斷脂肪肝程度,但需排除腎臟本身病變的影響。
肝右葉包膜邊緣顯示模糊是由于脂肪沉積導(dǎo)致肝包膜與周圍組織聲學(xué)界面模糊,超聲圖像上肝右葉下緣和膈面邊界清晰度下降,但肝臟形態(tài)無明顯變化,肝包膜無增厚或結(jié)節(jié)樣改變,這種表現(xiàn)需與腹水或腹腔脂肪增多相鑒別。
輕度脂肪肝患者應(yīng)定期進行超聲檢查監(jiān)測肝臟變化,保持低脂低糖飲食結(jié)構(gòu),適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,嚴格控制體重避免肥胖,戒酒減少肝臟代謝負擔,每周進行有氧運動如快走游泳騎自行車等促進脂肪消耗,避免使用可能損傷肝臟的藥物,如有糖尿病或高脂血癥需積極治療原發(fā)病,發(fā)現(xiàn)肝臟異常應(yīng)及時就醫(yī)接受專業(yè)評估和指導(dǎo)。
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