水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,主要傳播途徑有呼吸道飛沫傳播、直接接觸傳播、母嬰垂直傳播等。水痘可能由免疫力低下、未接種疫苗、密切接觸感染者等因素誘發(fā),常表現(xiàn)為發(fā)熱、皮膚紅斑、水皰等癥狀。
免疫力低下的人群更容易感染水痘-帶狀皰疹病毒。長期疲勞、營養(yǎng)不良、患有免疫系統(tǒng)疾病等情況可能導(dǎo)致免疫力下降。這類人群感染后癥狀可能更嚴重,病程較長。建議保持規(guī)律作息,均衡飲食,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)藥物。
未接種水痘疫苗是導(dǎo)致感染的重要原因。水痘疫苗能有效預(yù)防水痘發(fā)生,接種后即使感染癥狀也較輕。我國推薦兒童在1歲和4歲各接種1劑次水痘疫苗。成人未接種者也可考慮補種,特別是育齡女性應(yīng)在孕前完成接種。
與水痘患者密切接觸是主要傳播方式。病毒可通過患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播,也可通過接觸水皰液傳播。水痘患者在出疹前1-2天至所有水皰結(jié)痂期間都具有傳染性。應(yīng)避免接觸患者,必要時佩戴口罩做好防護。
初次感染水痘-帶狀皰疹病毒會引起水痘。病毒進入人體后先在呼吸道黏膜復(fù)制,隨后經(jīng)血液播散至皮膚形成特征性水皰。感染后病毒可長期潛伏在神經(jīng)節(jié),日后可能復(fù)發(fā)引起帶狀皰疹。典型癥狀包括發(fā)熱、全身不適、皮膚出現(xiàn)紅斑和水皰。
部分水痘病例是由潛伏的病毒重新激活所致。當機體免疫力下降時,潛伏的病毒可再次活躍并沿神經(jīng)纖維擴散至皮膚,引起水痘樣皮疹。這種情況多見于免疫功能受損者,如艾滋病患者、腫瘤患者接受化療后等。癥狀可能不典型,診斷需結(jié)合實驗室檢查。
水痘患者應(yīng)注意隔離至所有水皰結(jié)痂,避免抓撓皮膚導(dǎo)致繼發(fā)感染。保持皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食宜清淡易消化,多飲水補充體液。發(fā)熱時可物理降溫,避免使用阿司匹林退熱。未感染者應(yīng)接種疫苗,接觸后72小時內(nèi)接種疫苗或使用特異性免疫球蛋白可能預(yù)防或減輕癥狀。如出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、精神萎靡等嚴重癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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