心包膜增厚通常不會自愈,需根據(jù)病因進(jìn)行針對性治療。心包膜增厚可能與感染、自身免疫性疾病、腫瘤轉(zhuǎn)移、尿毒癥或放射性損傷等因素有關(guān)。
心包膜增厚若由急性心包炎引起,早期規(guī)范抗感染治療可能阻止纖維化進(jìn)展。結(jié)核性心包炎需足療程抗結(jié)核治療,常用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的心包增厚,需使用甲氨蝶呤片或潑尼松片控制原發(fā)病。慢性增厚可能逐漸發(fā)展為縮窄性心包炎,出現(xiàn)呼吸困難、肝大等癥狀,此時心包切除術(shù)是根本解決方法。腫瘤轉(zhuǎn)移引起的心包增厚需針對原發(fā)腫瘤治療,必要時行心包穿刺引流緩解壓塞。
心包膜增厚患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重和下肢水腫情況。避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)荷,可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動。定期復(fù)查心臟超聲評估心包厚度和心室舒張功能,出現(xiàn)氣促加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用華法林鈉片預(yù)防血栓,并觀察有無出血傾向。
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