嬰兒眼白渾濁可能由先天性青光眼、結(jié)膜炎、淚囊炎、角膜潰瘍或晶狀體混濁等原因引起,需通過眼科檢查明確診斷后針對性治療。
與房角發(fā)育異常導(dǎo)致眼壓升高有關(guān),表現(xiàn)為畏光、流淚及角膜增大。需通過房角切開術(shù)或小梁切除術(shù)降低眼壓,避免視神經(jīng)損傷。可遵醫(yī)囑使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等控制眼壓。
多因細(xì)菌或病毒感染引發(fā),伴隨眼瞼紅腫及分泌物增多。細(xì)菌性結(jié)膜炎可用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液;病毒性結(jié)膜炎需使用更昔洛韋滴眼液,配合冷敷緩解癥狀。
因鼻淚管阻塞繼發(fā)感染,常見眼角膿性分泌物及按壓溢膿。急性期需口服阿莫西林顆粒,局部用紅霉素眼膏,慢性期需行淚道探通術(shù)。
多由外傷或感染導(dǎo)致角膜缺損,出現(xiàn)眼痛、畏光及視力下降。需緊急使用氟康唑滴眼液真菌性或頭孢他啶滴眼液細(xì)菌性,嚴(yán)重者需角膜移植。
先天性白內(nèi)障或代謝性疾病引起,表現(xiàn)為瞳孔區(qū)白色反光。部分病例需在6月齡前行白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù),術(shù)后配合弱視訓(xùn)練。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒眼白渾濁時,應(yīng)立即用無菌棉簽清理分泌物避免揉眼,保持喂養(yǎng)后拍嗝減少吐奶引發(fā)的刺激,室內(nèi)光線宜柔和避免強(qiáng)光直射。定期用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊,觀察是否伴隨發(fā)熱或拒奶等全身癥狀,所有眼部用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行使用成人滴眼液。若渾濁持續(xù)超過24小時或伴隨眼瞼腫脹、發(fā)熱等癥狀,需急診就醫(yī)排查顱內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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