截癱能否治好取決于脊髓損傷的嚴(yán)重程度和損傷平面,不完全性脊髓損傷存在恢復(fù)可能,完全性脊髓損傷通常難以治愈但可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
不完全性脊髓損傷患者可能保留部分神經(jīng)功能,通過(guò)早期手術(shù)減壓、藥物治療和系統(tǒng)康復(fù),部分患者可實(shí)現(xiàn)行走或控制排泄功能??祻?fù)治療包括物理療法改善肌力、作業(yè)療法訓(xùn)練生活技能、功能性電刺激促進(jìn)神經(jīng)重塑,結(jié)合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液等,部分患者功能恢復(fù)可達(dá)生活自理。
完全性脊髓損傷患者脊髓傳導(dǎo)功能完全中斷,目前醫(yī)學(xué)手段無(wú)法修復(fù)斷裂的神經(jīng)纖維。此類(lèi)患者需長(zhǎng)期依賴輪椅,通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練可增強(qiáng)殘存肌肉功能,預(yù)防壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。輔助器具如外骨骼機(jī)器人、智能輪椅等能提升生活質(zhì)量,但無(wú)法恢復(fù)自主運(yùn)動(dòng)功能。干細(xì)胞移植等實(shí)驗(yàn)性療法尚處于臨床研究階段,療效未明確。
截癱患者需堅(jiān)持終身康復(fù)訓(xùn)練,每日進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持和肌肉力量練習(xí),使用防壓瘡床墊并每2小時(shí)翻身一次。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松,控制飲水量預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。心理疏導(dǎo)和家庭支持對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要,建議定期復(fù)查脊髓功能評(píng)估,及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀需立即就醫(yī)。
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