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食道癌應(yīng)該如何預(yù)防

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預(yù)防食道癌需從生活習(xí)慣調(diào)整、飲食管理、疾病控制等多方面綜合干預(yù)，主要包括戒煙限酒、避免燙食、控制胃食管反流、補(bǔ)充維生素及定期篩查等措施。

1、戒煙限酒

煙草中的亞硝胺和酒精的長(zhǎng)期刺激會(huì)顯著增加食道黏膜癌變風(fēng)險(xiǎn)。吸煙者患食道鱗癌的概率較常人高數(shù)倍，酒精尤其高度酒會(huì)直接損傷食道黏膜屏障。建議通過(guò)行為替代療法逐步戒斷，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用尼古丁貼片輔助。

2、避免燙食

長(zhǎng)期攝入超過(guò)65℃的熱飲熱食會(huì)導(dǎo)致食道黏膜反復(fù)燙傷增生，增加鱗狀上皮異型增生概率。建議將食物放置至溫?zé)釥顟B(tài)再食用，火鍋類食物可先蘸調(diào)料降溫。西北地區(qū)喜飲燙茶人群需特別注意。

3、控制胃食管反流

慢性胃酸反流會(huì)誘發(fā)巴雷特食管，這是食道腺癌的主要癌前病變。肥胖、飽餐后平臥等因素會(huì)加重反流，建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米。反酸癥狀持續(xù)者需就醫(yī)排查，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片等抑酸藥物。

4、補(bǔ)充維生素

缺乏維生素A、C、E及硒元素會(huì)降低黏膜修復(fù)能力。深色蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃可提供抗氧化物質(zhì)，堅(jiān)果類富含維生素E。華北地區(qū)土壤低硒區(qū)域可適量食用富硒食品，但需避免過(guò)量補(bǔ)充。

5、定期篩查

40歲以上有家族史或長(zhǎng)期反流癥狀者建議每2-3年進(jìn)行胃鏡檢查。內(nèi)鏡下碘染色可早期發(fā)現(xiàn)黏膜不典型增生，窄帶成像技術(shù)能識(shí)別微小病變。發(fā)現(xiàn)食管白斑、賁門失弛緩等癌前病變時(shí)應(yīng)縮短隨訪間隔。

除上述措施外，保持BMI在18.5-24之間可降低反流風(fēng)險(xiǎn)，腌制食品每周攝入不超過(guò)2次，注意口腔衛(wèi)生減少亞硝酸鹽生成。出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診，早期食道癌經(jīng)內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療5年生存率可達(dá)90%以上。高危職業(yè)如接觸石棉、氯乙烯者需加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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