糖尿病高血糖的典型癥狀包括多飲、多尿、多食、體重下降、視力模糊等。高血糖可能由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、藥物影響或應(yīng)激狀態(tài)等因素引起。
高血糖導(dǎo)致血液滲透壓升高,刺激下丘腦口渴中樞引發(fā)多飲;同時(shí)腎小球?yàn)V過的葡萄糖超過腎小管重吸收能力,形成滲透性利尿,表現(xiàn)為尿量增多且尿液黏稠。長期多尿可能誘發(fā)尿路感染或腎功能損傷。
胰島素缺乏使葡萄糖無法進(jìn)入細(xì)胞利用,機(jī)體分解脂肪和蛋白質(zhì)供能,雖然進(jìn)食量增加但體重持續(xù)下降。患者常伴餐前饑餓感、乏力,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)酮癥酸中毒。
血糖波動(dòng)引起晶狀體滲透壓改變導(dǎo)致屈光異常,表現(xiàn)為視物模糊、聚焦困難。若長期未控制可能引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變,出現(xiàn)飛蚊癥或視力喪失。
高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖,常見皮膚反復(fù)癤腫、足部真菌感染、傷口愈合延遲。女性易發(fā)外陰瘙癢,與尿糖刺激和念珠菌感染有關(guān)。
長期高血糖損害周圍神經(jīng),早期表現(xiàn)為手足麻木、蟻?zhàn)吒校笃诳赡艹霈F(xiàn)痛覺過敏或消失。自主神經(jīng)病變可導(dǎo)致便秘、腹瀉交替或體位性低血壓。
建議糖尿病患者每日監(jiān)測血糖,保持規(guī)律飲食控制碳水化合物攝入,選擇慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)幫助改善胰島素敏感性。注意足部護(hù)理避免外傷,定期進(jìn)行眼底檢查和糖化血紅蛋白檢測。出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快等酮癥酸中毒征兆時(shí)需立即就醫(yī)。
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