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孕期患上了宮頸癌怎么辦

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孕期患上了宮頸癌可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。宮頸癌通常由人乳頭瘤病毒感染、長期吸煙、免疫功能低下、多產(chǎn)、過早性生活等因素引起。

1、手術(shù)治療

早期宮頸癌患者可考慮根治性子宮切除術(shù)，術(shù)中可能同時(shí)切除盆腔淋巴結(jié)。對于有生育需求的孕婦，若處于孕早期可評估保留子宮的宮頸錐切術(shù)，孕中晚期需結(jié)合胎兒存活能力綜合決策。手術(shù)可能導(dǎo)致出血、感染或鄰近器官損傷。

2、放射治療

中晚期患者可選擇體外放療聯(lián)合腔內(nèi)照射，放射線會破壞癌細(xì)胞DNA。孕期放療需嚴(yán)格評估胎兒暴露風(fēng)險(xiǎn)，孕早期放療可能導(dǎo)致胎兒畸形，孕20周后實(shí)施需配合胎兒防護(hù)措施。治療期間可能出現(xiàn)放射性腸炎或膀胱炎。

3、化學(xué)治療

順鉑注射液、紫杉醇注射液等藥物可干擾癌細(xì)胞分裂。孕期化療存在致畸風(fēng)險(xiǎn)，孕12周前禁用細(xì)胞毒性藥物，中晚期用藥需使用胎盤通過率低的方案?；熆赡芤l(fā)骨髓抑制或消化道反應(yīng)。

4、靶向治療

貝伐珠單抗注射液等抗血管生成藥物能抑制腫瘤供血。靶向藥物對胎兒影響缺乏足夠研究數(shù)據(jù)，孕期使用需嚴(yán)格評估獲益風(fēng)險(xiǎn)比?？赡苷T發(fā)高血壓或蛋白尿等不良反應(yīng)。

5、免疫治療

帕博利珠單抗注射液通過激活T細(xì)胞殺傷癌細(xì)胞。免疫檢查點(diǎn)抑制劑在妊娠期應(yīng)用可能引發(fā)胎兒免疫系統(tǒng)異常，目前僅推薦用于轉(zhuǎn)移性宮頸癌的二線治療。需監(jiān)測免疫相關(guān)性肺炎等并發(fā)癥。

孕期宮頸癌治療需產(chǎn)科與腫瘤科多學(xué)科協(xié)作，根據(jù)孕周、癌癥分期及患者意愿制定方案。孕早期發(fā)現(xiàn)者可考慮終止妊娠后積極抗癌，孕晚期可優(yōu)先保障胎兒存活后再治療。治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，每日保證90克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。保持會陰清潔，避免盆浴，穿著棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。定期監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況，出現(xiàn)陰道流血或?qū)m縮立即就醫(yī)。產(chǎn)后需堅(jiān)持隨訪，每3個(gè)月進(jìn)行婦科檢查和人乳頭瘤病毒檢測。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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