NSE輕度升高可能與肺部感染、腦損傷等良性疾病有關(guān),若數(shù)值超過正常值3倍以上需警惕小細(xì)胞肺癌等惡性腫瘤。NSE異常升高可通過腫瘤標(biāo)志物復(fù)查、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式明確診斷。
神經(jīng)元特異性烯醇化酶是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的相關(guān)標(biāo)志物,正常參考值通常為0-16.3微克每升。檢測結(jié)果受溶血、樣本保存條件等因素干擾,輕度升高常見于腦血管意外、結(jié)核性腦膜炎等非腫瘤性疾病。數(shù)值持續(xù)超過50微克每升時,需結(jié)合胸部CT檢查排除小細(xì)胞肺癌,該腫瘤患者約70%會出現(xiàn)NSE顯著升高。對于疑似病例應(yīng)進(jìn)行支氣管鏡活檢或經(jīng)皮肺穿刺獲取組織標(biāo)本,病理檢查發(fā)現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒可確診。部分神經(jīng)母細(xì)胞瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤患者也會出現(xiàn)該指標(biāo)異常,需通過24小時尿香草扁桃酸檢測輔助鑒別。
發(fā)現(xiàn)NSE升高應(yīng)避免恐慌,建議在呼吸科或腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下完善增強(qiáng)CT、PET-CT等檢查,日常注意戒煙并減少廚房油煙暴露,保持規(guī)律作息有助于提升免疫功能。若確診惡性腫瘤,可采用依托泊苷注射液聯(lián)合順鉑注射液進(jìn)行化療,或根據(jù)基因檢測結(jié)果使用安羅替尼膠囊等靶向藥物,治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能及血常規(guī)變化。
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