嘴里長了好幾個潰瘍可能由遺傳因素、維生素缺乏、口腔黏膜損傷、免疫系統(tǒng)異常、感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食、局部用藥、口服藥物、激光治療、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。
復發(fā)性口腔潰瘍具有家族聚集性,父母一方或雙方有口腔潰瘍病史時,子女發(fā)病概率較高。遺傳因素導致的口腔潰瘍通常表現(xiàn)為反復發(fā)作的圓形或橢圓形潰瘍,表面覆蓋黃白色假膜,周圍有紅暈。這類潰瘍無須特殊治療,可局部使用復方氯己定含漱液緩解疼痛,或遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。
長期缺乏維生素B12、葉酸或鐵元素可能導致口腔黏膜修復能力下降,形成多發(fā)性潰瘍。這類潰瘍常伴隨口角炎、舌炎等癥狀,可通過增加動物肝臟、深綠色蔬菜等富含B族維生素的食物改善。嚴重缺乏時需遵醫(yī)囑服用維生素B12片、葉酸片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物補充。
進食過硬食物、刷牙不當或牙齒矯正器摩擦都可能造成口腔黏膜機械性損傷,形成創(chuàng)傷性潰瘍。這類潰瘍多發(fā)生在頰黏膜、舌緣等易受刺激部位,形狀不規(guī)則且疼痛明顯。應避免進食尖銳食物,使用軟毛牙刷,潰瘍處可涂抹鹽酸利多卡因凝膠止痛,或噴灑西瓜霜噴劑促進愈合。
自身免疫性疾病如白塞病、克羅恩病等會引起口腔黏膜免疫異常,導致頑固性多發(fā)性潰瘍。這類潰瘍常伴有生殖器潰瘍、眼部炎癥等全身癥狀,需通過血常規(guī)、免疫學檢查確診。治療需在醫(yī)生指導下使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,或沙利度胺片等免疫調(diào)節(jié)劑。
單純皰疹病毒或白色念珠菌感染可引起皰疹性口炎或鵝口瘡,表現(xiàn)為群集性小潰瘍或白色偽膜。病毒感染常伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大,真菌感染多見于免疫力低下人群。確診后需針對性使用阿昔洛韋乳膏抗病毒,或制霉菌素含漱液抗真菌,同時配合復方硼砂含漱液清潔口腔。
日常應注意保持口腔衛(wèi)生,三餐后使用生理鹽水漱口,避免辛辣刺激性食物。選擇含維生素B2的牙膏刷牙,保證每日飲水1500毫升以上。若潰瘍持續(xù)兩周未愈、直徑超過5毫米或伴有發(fā)熱等癥狀,應及時到口腔黏膜科就診。長期反復發(fā)作的口腔潰瘍患者建議定期進行血清鐵、葉酸等營養(yǎng)指標檢測。
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