早期佝僂病癥狀主要有顱骨軟化、囟門閉合延遲、肋骨串珠、夜間哭鬧、肌肉無力等表現(xiàn)。佝僂病是維生素D缺乏導致的骨骼發(fā)育異常疾病,多見于嬰幼兒。
患兒頭頂或枕部顱骨按壓時有乒乓球樣彈性感,多見于3-6個月嬰兒。這與維生素D缺乏導致骨樣組織鈣化障礙有關,需及時補充維生素D滴劑并增加日曬。
前囟門寬度超過3厘米且18個月后仍未閉合,可能伴隨方顱畸形。需檢測血清25-羥維生素D水平,遵醫(yī)囑使用維生素D3注射液。
肋骨與肋軟骨交界處形成球形隆起,呈串珠狀排列,可能伴有郝氏溝。建議使用維生素AD軟膠囊聯(lián)合鈣劑治療。
患兒易驚、多汗、睡眠不安,與低鈣引起的神經(jīng)興奮性增高有關??煽诜咸烟撬徕}口服溶液改善癥狀。
腹肌張力低下導致蛙狀腹,運動發(fā)育遲緩。需加強維生素D和鈣的補充,如使用碳酸鈣D3顆粒。
家長應保證嬰幼兒每日戶外活動1-2小時,母乳喂養(yǎng)者母親需補充維生素D,配方奶喂養(yǎng)者選擇強化維生素D奶粉。定期監(jiān)測血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平,若出現(xiàn)骨骼畸形需在醫(yī)生指導下使用骨化三醇軟膠囊。避免過早站立行走以防下肢彎曲,輔食添加后多攝入蛋黃、動物肝臟等富含維生素D的食物。
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