乳腺癌3級的預后通常較差,屬于高度惡性腫瘤,復發(fā)和轉(zhuǎn)移風險較高。乳腺癌分級主要依據(jù)腫瘤細胞的異型性、核分裂象和腺管形成程度,3級表示分化程度最低、惡性程度最高。預后受腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、激素受體狀態(tài)、HER2表達等因素影響。
乳腺癌3級的治療需結(jié)合多學科綜合評估。手術(shù)切除是主要治療手段,包括保乳手術(shù)或全乳切除術(shù),術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果輔以放療。化療方案常選擇蒽環(huán)類聯(lián)合紫杉類藥物,如多柔比星注射液聯(lián)合紫杉醇注射液。激素受體陽性患者需接受內(nèi)分泌治療,如使用枸櫞酸他莫昔芬片或來曲唑片。HER2陽性患者需聯(lián)合靶向藥物,如注射用曲妥珠單抗。新輔助化療可能用于縮小腫瘤體積以提高手術(shù)成功率。
定期隨訪對監(jiān)測復發(fā)至關(guān)重要,建議術(shù)后2年內(nèi)每3個月復查,3-5年每6個月復查,5年后每年復查。復查項目包括乳腺超聲、鉬靶、胸部CT及腫瘤標志物檢測。骨掃描和頭顱MRI在出現(xiàn)相應癥狀時需進行。生活方式調(diào)整包括保持健康體重、限制酒精攝入、堅持適度運動。心理支持有助于緩解焦慮抑郁情緒,可參加乳腺癌患者互助小組。
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