眼睛不能聚焦可能是調(diào)節(jié)功能異常的表現(xiàn),常見于視疲勞、屈光不正、眼肌麻痹等疾病。主要癥狀包括視物模糊、重影、眼脹頭痛等。
長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼會(huì)導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)收縮,引發(fā)調(diào)節(jié)痙攣。典型表現(xiàn)為暫時(shí)性視物模糊伴眼干澀,閉眼休息后可緩解。建議控制用眼時(shí)間,每40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘,必要時(shí)使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。
未矯正的近視、遠(yuǎn)視或散光會(huì)迫使眼睛過度調(diào)節(jié)。近視者看遠(yuǎn)模糊需瞇眼,遠(yuǎn)視者看近困難易頭痛。需通過驗(yàn)光配鏡矯正,如青少年可配戴角膜塑形鏡延緩近視進(jìn)展。
動(dòng)眼神經(jīng)或外展神經(jīng)受損時(shí)會(huì)出現(xiàn)復(fù)視和眼球運(yùn)動(dòng)障礙。糖尿病、高血壓患者突發(fā)斜視需警惕腦血管病變。急性期可注射甲鈷胺注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合遮蓋療法減輕復(fù)視。
40歲以上人群晶狀體彈性下降導(dǎo)致調(diào)節(jié)力減退,表現(xiàn)為閱讀需拿遠(yuǎn)??赏ㄟ^漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡矯正,嚴(yán)重者可考慮三焦點(diǎn)人工晶體置換術(shù)。
抗膽堿能藥物如阿托品滴眼液會(huì)暫時(shí)麻痹睫狀肌,導(dǎo)致調(diào)節(jié)功能喪失。通常停藥24小時(shí)后恢復(fù),用藥期間應(yīng)避免駕駛操作。
日常應(yīng)注意保持用眼環(huán)境光線適宜,閱讀距離維持在30厘米以上,多食用富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán)。出現(xiàn)持續(xù)不能聚焦伴惡心嘔吐時(shí),需及時(shí)排查青光眼等急癥。建議每年進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光檢查,糖尿病患者需定期篩查眼底病變。
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