腺樣體肥大可能由反復(fù)感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起,通常表現(xiàn)為鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸等癥狀。
兒童時(shí)期免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,容易發(fā)生上呼吸道感染。病毒或細(xì)菌反復(fù)刺激腺樣體,可導(dǎo)致淋巴組織增生。常見(jiàn)于流感病毒、腺病毒等感染后,可能伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀。急性期需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,慢性反復(fù)發(fā)作者需評(píng)估手術(shù)指征。
過(guò)敏性鼻炎或哮喘患兒接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,鼻咽部黏膜發(fā)生慢性炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期過(guò)敏刺激會(huì)使腺樣體病理性增大,常伴有陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片,同時(shí)需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)及回避。
胃酸反流至鼻咽部會(huì)灼傷腺樣體組織,引發(fā)慢性充血和增生。常見(jiàn)于喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)膵胗變海赡馨殡S嗆奶、夜間咳嗽。建議家長(zhǎng)采用少量多餐喂養(yǎng)姿勢(shì),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊促胃腸動(dòng)力。
家族中存在過(guò)敏體質(zhì)或免疫缺陷病史的兒童更易發(fā)生腺樣體肥大。這類(lèi)患兒往往伴有扁桃體肥大、濕疹等特應(yīng)性疾病表現(xiàn)。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)孩子睡眠質(zhì)量,早期發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。
長(zhǎng)期暴露于二手煙、空氣污染或干燥環(huán)境中,鼻咽部黏膜防御功能受損。有害物質(zhì)持續(xù)刺激可導(dǎo)致腺樣體淋巴濾泡增殖,可能合并慢性咽炎。建議保持室內(nèi)濕度在50%左右,使用空氣凈化設(shè)備減少顆粒物吸入。
對(duì)于腺樣體肥大患兒,家長(zhǎng)應(yīng)每日用生理鹽水清洗鼻腔,睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減輕打鼾。飲食上避免冰冷、辛辣食物刺激咽喉,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)聽(tīng)力下降、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等表現(xiàn),需及時(shí)耳鼻喉科就診評(píng)估手術(shù)必要性。術(shù)后仍需定期復(fù)查,預(yù)防腺樣體殘留組織再生。
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