舒樂安定和艾司唑侖均屬于苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥,但兩者在起效時間、作用持續(xù)時間及適應(yīng)證上存在差異。舒樂安定起效較快但作用時間較短,主要用于失眠短期治療;艾司唑侖作用時間較長,更適合焦慮伴失眠患者。
舒樂安定化學名為三唑侖,口服后15-30分鐘起效,血藥濃度達峰時間約1小時,半衰期2-4小時。其快速代謝特性使其適合入睡困難型失眠,但可能導(dǎo)致早醒。該藥對γ-氨基丁酸A型受體有高度選擇性,通過增強中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)作用產(chǎn)生鎮(zhèn)靜效果。常見不良反應(yīng)包括頭暈、嗜睡和順行性遺忘,長期使用可能產(chǎn)生耐受性。
艾司唑侖半衰期長達10-24小時,口服后1-2小時達血藥濃度峰值。其活性代謝產(chǎn)物去甲艾司唑侖可延長藥物作用時間,適合維持睡眠連續(xù)性及日間焦慮癥狀控制。該藥對苯二氮?受體亞型具有相對選擇性,抗焦慮作用顯著強于舒樂安定。需注意日間殘留效應(yīng)可能影響駕駛等精細操作,老年人更易發(fā)生跌倒風險。兩種藥物均須避免與酒精或其他中樞抑制劑聯(lián)用。
使用苯二氮?類藥物時應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑,通常建議短期應(yīng)用不超過4周。服藥期間保持規(guī)律作息,避免攝入含咖啡因飲品。突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。老年患者用藥前應(yīng)進行跌倒風險評估,服藥后避免突然改變體位。若出現(xiàn)記憶障礙或異常行為應(yīng)及時就醫(yī),孕婦及哺乳期婦女禁用此類藥物。
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