臉部急性濕疹可通過保濕修復(fù)、外用藥物、口服藥物、光療治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。臉部急性濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、微生物感染、免疫功能異常、遺傳因素等原因引起。
使用含神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)酸的醫(yī)用保濕霜幫助修復(fù)皮膚屏障,避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品。選擇溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品,清潔后立即涂抹保濕劑。急性期可配合冷噴或冷敷緩解灼熱感,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。
遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素控制炎癥,連續(xù)使用不超過7天。非激素類藥膏如他克莫司軟膏適用于眼周等薄嫩部位。合并感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏等抗生素,滲出明顯時(shí)用硼酸溶液濕敷。
瘙癢嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片等第二代抗組胺藥,夜間加用富馬酸酮替芬片。泛發(fā)性皮損需短期服用醋酸潑尼松片。合并細(xì)菌感染選擇頭孢克洛分散片,真菌感染用伊曲康唑膠囊。
頑固性濕疹可采用窄譜中波紫外線治療,每周2-3次,需在專業(yè)皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。治療期間加強(qiáng)皮膚保濕,避免日曬。光敏體質(zhì)或紅斑狼瘡患者禁用該方法。
濕熱證型用龍膽瀉肝丸配合金銀花煎液濕敷,血虛風(fēng)燥證選用潤燥止癢膠囊。針灸選取曲池、血海等穴位,隔日治療1次。飲食避免牛羊肉及辛辣刺激食物,適量飲用薏苡仁粥。
急性期避免搔抓和熱水燙洗,穿著純棉透氣衣物。室內(nèi)保持適宜濕度,使用加濕器時(shí)定期清潔。記錄每日飲食和接觸物,幫助識(shí)別過敏原。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)膿性滲出時(shí)需及時(shí)復(fù)診,長期反復(fù)發(fā)作建議檢測(cè)血清IgE和斑貼試驗(yàn)。恢復(fù)期逐步建立皮膚耐受性,可嘗試低濃度耐受霜療法。
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