睡覺(jué)起來(lái)手脹可能由血液循環(huán)不暢、睡姿壓迫、腕管綜合征、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等原因引起，可通過(guò)調(diào)整睡姿、熱敷按摩、藥物治療等方式緩解。
1、血液循環(huán)不暢
睡眠時(shí)長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻，手部供血不足引發(fā)腫脹感。常見(jiàn)于手臂受壓或枕頭高度不適的情況。建議睡前活動(dòng)上肢促進(jìn)血流，選擇高度適中的枕頭避免頸部過(guò)度彎曲。若伴隨麻木感，可嘗試將手臂自然垂放于身體兩側(cè)。
2、睡姿壓迫
側(cè)臥時(shí)身體重量壓迫手臂神經(jīng)血管，可能造成暫時(shí)性組織液滯留。表現(xiàn)為晨起時(shí)單側(cè)手指緊繃、皮膚發(fā)亮。改變仰臥睡姿或在腋下墊軟枕可減輕壓力。注意避免佩戴過(guò)緊的手鐲、手表入睡，這類(lèi)物品可能加重局部壓迫癥狀。
3、腕管綜合征
腕部正中神經(jīng)受壓會(huì)導(dǎo)致夜間手部脹痛，可能伴有拇指、食指、中指麻木。與長(zhǎng)期重復(fù)性手部動(dòng)作或妊娠期水腫有關(guān)。確診需進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)檢查，輕癥可使用腕關(guān)節(jié)支具固定，重癥可能需要注射醋酸潑尼松龍注射液或行腕管松解術(shù)。
4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
晨起關(guān)節(jié)僵硬超過(guò)1小時(shí)且對(duì)稱(chēng)性手部腫脹需警惕此病?？赡芘c免疫異常、遺傳因素相關(guān)，常伴隨關(guān)節(jié)發(fā)熱變形。早期可使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，甲氨蝶呤片調(diào)節(jié)免疫。日常應(yīng)避免冷水刺激，進(jìn)行握力球訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
5、痛風(fēng)
夜間尿酸結(jié)晶沉積可引發(fā)突發(fā)性手部紅腫熱痛，常見(jiàn)于飲酒或高嘌呤飲食后。急性期可服用秋水仙堿片緩解疼痛，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。慢性患者需長(zhǎng)期服用非布司他片控制血尿酸水平，嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入。
建議記錄手脹發(fā)生的頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免睡前過(guò)量飲水。日?？蛇M(jìn)行手指伸展運(yùn)動(dòng)，用40℃左右溫水浸泡雙手促進(jìn)循環(huán)。若腫脹持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、皮膚發(fā)紺等情況，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，完善血液檢查、X線或肌電圖等專(zhuān)項(xiàng)檢查。注意觀察是否伴隨面部浮腫、尿量減少等全身癥狀，以排除腎臟或心臟疾病可能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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