心臟支架術(shù)后患者的生存時間因人而異,主要與術(shù)后管理、基礎(chǔ)疾病控制及生活習(xí)慣改善程度有關(guān)。多數(shù)患者通過規(guī)范治療可長期存活,部分患者可能因并發(fā)癥影響預(yù)后。
心臟支架植入術(shù)是治療冠狀動脈嚴重狹窄的有效手段,術(shù)后患者生存期與血管再通效果直接相關(guān)。支架成功放置后,心肌缺血得到改善,心功能逐漸恢復(fù),患者生存質(zhì)量顯著提高。術(shù)后規(guī)律服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,配合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片控制血脂,可有效預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。定期復(fù)查冠狀動脈造影評估血管情況,及時調(diào)整治療方案,多數(shù)患者術(shù)后生存期可達10年以上。
部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)支架內(nèi)血栓形成或再狹窄,與未嚴格遵醫(yī)囑用藥、吸煙未戒斷、血糖血壓控制不佳等因素有關(guān)。合并嚴重心力衰竭、多支血管病變未完全血運重建的患者,遠期預(yù)后相對較差。術(shù)后發(fā)生心肌梗死、惡性心律失常等急性事件可能影響生存時間,需通過心臟康復(fù)訓(xùn)練和危險因素綜合管理降低風(fēng)險。
支架術(shù)后患者需長期保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。每月監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標,每3-6個月復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)胸悶、氣促等不適癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免擅自調(diào)整藥物劑量。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立用藥提醒機制,確保雙聯(lián)抗血小板治療至少12個月。
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