兒童腸絞痛可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、食物過敏、腸道感染、腸套疊、先天性巨結(jié)腸等原因引起,通常表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、腹部脹氣、排便困難等癥狀。建議家長及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
喂養(yǎng)姿勢不正確或進(jìn)食過快可能導(dǎo)致吞入過多空氣,刺激腸道痙攣。表現(xiàn)為吃奶后哭鬧、蹬腿蜷縮。家長需調(diào)整喂養(yǎng)角度,喂奶后豎抱拍嗝,必要時(shí)用掌心順時(shí)針按摩嬰兒腹部。
牛奶蛋白或母乳中致敏成分可能引發(fā)腸黏膜免疫反應(yīng),導(dǎo)致腸蠕動(dòng)紊亂。常見于配方奶喂養(yǎng)兒,伴隨濕疹或血便。需更換深度水解奶粉,哺乳期母親應(yīng)忌口海鮮等易致敏食物。
輪狀病毒或細(xì)菌感染可引起腸黏膜炎癥和消化功能紊亂,多伴有發(fā)熱、腹瀉。確診需糞便檢測,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物。
嬰幼兒回盲部腸管嵌套會導(dǎo)致劇烈腹痛,出現(xiàn)果醬樣大便。腹部超聲可確診,發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位,嚴(yán)重者需腸切除吻合術(shù)。
腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致腸管持續(xù)性痙攣,新生兒期即出現(xiàn)腹脹、嘔吐。需通過直腸測壓和活檢確診,多數(shù)需要經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)治療。
日常護(hù)理中家長應(yīng)注意記錄孩子哭鬧時(shí)間與進(jìn)食關(guān)聯(lián)性,避免過度包裹加重腹部不適??蓢L試飛機(jī)抱或溫水袋熱敷溫度不超過40℃,配方奶喂養(yǎng)者需嚴(yán)格按比例沖調(diào)。若哭鬧超過3小時(shí)或出現(xiàn)血便、嘔吐膽汁樣物,須立即急診處理。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。
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