兒童腸絞痛主要表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、哭鬧不安、雙腿蜷曲等癥狀,通常由胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道感染、食物過(guò)敏、腸套疊等原因引起??赏ㄟ^(guò)熱敷按摩、調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
兒童消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,腸道蠕動(dòng)不協(xié)調(diào)可能導(dǎo)致腸絞痛。表現(xiàn)為進(jìn)食后突發(fā)哭鬧、腹部脹氣,通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)可自行緩解。家長(zhǎng)可順時(shí)針按摩嬰兒腹部,或使用溫?zé)崦硗夥?。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒有助于調(diào)節(jié)腸道菌群。
因缺乏乳糖酶導(dǎo)致奶類消化障礙,常見(jiàn)于配方奶喂養(yǎng)嬰兒。癥狀多在喂奶后30分鐘出現(xiàn),伴隨腹瀉、屁多。建議改用無(wú)乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶制劑如乳糖酶顆粒。母乳喂養(yǎng)者母親需暫時(shí)限制乳制品攝入。
輪狀病毒或細(xì)菌感染可引起腸痙攣,多伴有發(fā)熱、嘔吐、水樣便。需檢測(cè)糞便常規(guī),輕癥可用蒙脫石散止瀉,嚴(yán)重脫水需口服補(bǔ)液鹽。頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑適用于細(xì)菌性腸炎。
牛奶蛋白或雞蛋過(guò)敏常見(jiàn)于添加輔食后,除腹痛外可能出現(xiàn)皮疹、血便。需記錄飲食日記排查過(guò)敏原,嚴(yán)重者需使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏。深度水解蛋白奶粉可作為替代品。
突發(fā)劇烈哭鬧與果醬樣血便是典型表現(xiàn),腹部超聲可確診。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,延誤治療需行腸切除吻合術(shù)。術(shù)后需使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。
日常護(hù)理需注意喂養(yǎng)姿勢(shì),喂奶后豎抱拍嗝,避免過(guò)度喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入??啥ㄆ谧雠艢獠俅龠M(jìn)腸道蠕動(dòng),選擇防脹氣奶瓶。若哭鬧超過(guò)3小時(shí)或出現(xiàn)血便、嘔吐膽汁樣物,須立即就醫(yī)排除急腹癥。保持喂養(yǎng)器具清潔,輔食添加遵循由少到多、由稀到稠原則。
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