孕婦尿酮高可能對胎兒造成不良影響,包括胎兒發(fā)育遲緩、宮內(nèi)窘迫等。尿酮升高通常與妊娠期代謝異常有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
孕婦尿酮高多因妊娠期代謝需求增加或攝入不足導(dǎo)致。妊娠期激素變化使胰島素抵抗增強(qiáng),若碳水化合物攝入不足,機(jī)體分解脂肪供能產(chǎn)生酮體。輕度尿酮升高可能僅表現(xiàn)為孕婦乏力、食欲減退,但持續(xù)升高會(huì)導(dǎo)致血液酸化,影響胎盤功能。胎盤供氧不足時(shí),胎兒可能出現(xiàn)胎動(dòng)減少、胎心率異常,長期缺氧可能影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。部分孕婦伴隨妊娠劇吐,進(jìn)一步加重代謝紊亂。
嚴(yán)重尿酮升高可能引發(fā)酮癥酸中毒,直接威脅母嬰安全。血液pH值降低會(huì)改變胎兒內(nèi)環(huán)境,導(dǎo)致代償性呼吸增快,嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)早產(chǎn)。極少數(shù)情況下,母體嚴(yán)重代謝失衡可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡。糖尿病孕婦更易發(fā)生嚴(yán)重酮癥,需特別注意血糖和酮體監(jiān)測。
建議孕婦保持規(guī)律飲食,避免長時(shí)間空腹,每日碳水化合物攝入不少于150克。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、乏力或呼吸深快時(shí)需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能通過靜脈補(bǔ)液、營養(yǎng)支持等方式糾正代謝紊亂,妊娠糖尿病孕婦需嚴(yán)格控糖。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒生長發(fā)育,必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況。
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