脊柱側(cè)彎手術(shù)通常采用脊柱融合術(shù)或非融合技術(shù),需根據(jù)側(cè)彎程度、骨骼發(fā)育情況等綜合評(píng)估。手術(shù)目的是矯正畸形并穩(wěn)定脊柱結(jié)構(gòu)。
脊柱側(cè)彎手術(shù)前需完善影像學(xué)檢查,如全脊柱X光片、CT三維重建等,明確側(cè)彎角度和椎體旋轉(zhuǎn)程度。手術(shù)通常在全身麻醉下進(jìn)行,患者取俯臥位。醫(yī)生會(huì)沿脊柱后正中切口,暴露需要固定的椎體節(jié)段。使用椎弓根螺釘系統(tǒng)對(duì)彎曲椎體進(jìn)行矯形固定,必要時(shí)切除部分椎間盤或椎板以增加活動(dòng)度。術(shù)中需配合神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè),避免脊髓損傷。術(shù)后需佩戴支具保護(hù),早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括神經(jīng)損傷、內(nèi)固定失效或感染等,但發(fā)生率較低。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,定期復(fù)查X光觀察融合情況。3個(gè)月內(nèi)避免彎腰、扭腰等動(dòng)作,睡眠時(shí)使用硬板床。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、步行等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)脊柱柔韌性。飲食應(yīng)保證鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入,促進(jìn)骨骼愈合。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液或持續(xù)性疼痛,需及時(shí)就醫(yī)。多數(shù)患者術(shù)后6-12個(gè)月可恢復(fù)正常生活,但需終身避免劇烈沖撞性運(yùn)動(dòng)。
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