月經(jīng)提前或滯后可能由內(nèi)分泌失調(diào)、精神因素、藥物影響、器質(zhì)性疾病、生活方式改變等原因引起,可通過(guò)調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂是常見(jiàn)原因,多表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或延長(zhǎng)??赡芘c長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度節(jié)食有關(guān),建議保持規(guī)律作息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)。
焦慮抑郁等情緒波動(dòng)會(huì)抑制促性腺激素釋放,導(dǎo)致月經(jīng)異常。常伴隨失眠、食欲改變,可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解,嚴(yán)重時(shí)需配合帕羅西汀片等抗焦慮藥物治療。
緊急避孕藥含大劑量孕激素可能引起撤退性出血,抗生素如左氧氟沙星片可能干擾雌激素代謝。停藥后多可自行恢復(fù),必要時(shí)需補(bǔ)充雌二醇凝膠。
多囊卵巢綜合征患者常見(jiàn)月經(jīng)稀發(fā),子宮肌瘤可能導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)。需通過(guò)超聲檢查確診,可考慮使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片或行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。
突然劇烈運(yùn)動(dòng)或體重驟降10%以上會(huì)干擾月經(jīng)周期,建議保持BMI在18.5-23.9之間,每日熱量攝入不低于1200大卡。
建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期情況,避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)及生冷飲食,適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等含鐵食物。若連續(xù)3個(gè)周期異?;虬殡S嚴(yán)重痛經(jīng)、異常出血,需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。
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