肩周炎和頸椎病通??梢話旃强苹蚩祻涂?,部分醫(yī)院可能設有疼痛科或中醫(yī)科也可就診。肩周炎多與肩關節(jié)退變或勞損有關,頸椎病常由頸椎間盤退變或姿勢不當引起,若伴隨神經壓迫癥狀可能需要神經內科會診。
骨科是處理肩周炎和頸椎病的首選科室,醫(yī)生會通過體格檢查結合影像學評估病情。對于肩周炎可能涉及肩袖損傷或鈣化性肌腱炎的情況,骨科能提供關節(jié)腔注射或手術治療方案。頸椎病若出現椎間盤突出或骨贅壓迫脊髓時,骨科可進行頸椎牽引或椎間融合術等干預。
康復科適合慢性期患者,通過物理因子治療改善局部血液循環(huán)。針對肩周炎可采用超聲波配合關節(jié)松動術,頸椎病常用低頻脈沖電刺激緩解肌肉痙攣??祻涂七€會指導患者進行爬墻訓練或頸部穩(wěn)定性練習,幫助恢復關節(jié)活動度。
疼痛科針對頑固性疼痛提供神經阻滯等介入治療。對凍結肩患者可能實施肩胛上神經阻滯,頸椎病神經根型可考慮選擇性神經根注射。中醫(yī)科會采用針灸配合推拿手法,選取肩髃穴或風池穴等穴位進行調理。
若出現上肢放射性麻木或步態(tài)不穩(wěn)等神經癥狀,需神經內科排除脊髓病變。神經內科會通過肌電圖或誘發(fā)電位檢查評估神經損傷程度,必要時聯合骨科制定手術方案。
日常應注意避免長時間低頭或提重物,使用電腦時保持屏幕與視線平齊。睡眠選擇高度適中的枕頭,可進行肩部鐘擺運動或頸部后仰練習。急性期疼痛可用熱敷袋緩解癥狀,若持續(xù)兩周未改善或出現肌力下降需及時復診。飲食可增加深海魚類攝入,其含有的歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應。
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