小便結(jié)束時有痛感可能是由尿路感染、尿道結(jié)石、前列腺炎、尿道狹窄或性傳播疾病等原因引起的。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
尿路感染是引起小便疼痛的常見原因,細(xì)菌侵入尿道或膀胱會導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。典型癥狀包括排尿灼熱感、尿頻尿急,嚴(yán)重時可出現(xiàn)血尿。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時增加飲水量幫助沖刷尿道。
尿道結(jié)石移動時可能劃傷尿道黏膜,造成排尿末段劇烈刺痛。可能伴隨排尿中斷、血尿等癥狀。較小結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或尿道鏡取石術(shù)治療。
男性患者排尿末疼痛需考慮前列腺炎,炎癥刺激會導(dǎo)致會陰部脹痛、尿后滴白。慢性前列腺炎可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合熱敷理療,急性細(xì)菌性前列腺炎需靜脈注射抗生素。
尿道瘢痕性狹窄會使尿流變細(xì),排尿末段因尿道痙攣產(chǎn)生疼痛。常見于外傷或反復(fù)感染后,需通過尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)治療,術(shù)后需定期復(fù)查防止再次狹窄。
淋球菌或衣原體感染引起的尿道炎會出現(xiàn)排尿刺痛伴膿性分泌物。確診需進(jìn)行病原體檢測,治療常用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片,性伴侶需同步治療避免交叉感染。
出現(xiàn)排尿疼痛時應(yīng)避免憋尿、減少辛辣刺激食物攝入,每日保持1500-2000毫升飲水量。建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,注意會陰部清潔。若癥狀持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。治療期間禁止飲酒和性生活,嚴(yán)格按療程用藥防止轉(zhuǎn)為慢性炎癥。
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