全母乳寶寶大便有血絲可能與肛裂、牛奶蛋白過敏、腸道感染、腸套疊、細(xì)菌性痢疾等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、肛裂
寶寶排便時(shí)因糞便干燥或用力過度導(dǎo)致肛門黏膜撕裂，表現(xiàn)為大便表面附著鮮紅色血絲，可能伴有排便哭鬧。家長(zhǎng)需保持寶寶肛門清潔，涂抹紅霉素軟膏等外用藥物促進(jìn)愈合，并調(diào)整母乳媽媽飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入。
2、牛奶蛋白過敏
母乳媽媽攝入牛奶蛋白后通過乳汁傳遞給寶寶，引發(fā)過敏反應(yīng)，導(dǎo)致腸道黏膜損傷出血。典型癥狀為黏液血便伴濕疹、嘔吐。家長(zhǎng)需記錄媽媽飲食日記，嚴(yán)格回避牛奶及制品，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用深度水解配方奶粉。
3、腸道感染
輪狀病毒或細(xì)菌感染可引起腸黏膜充血糜爛，出現(xiàn)血絲便伴隨發(fā)熱、腹瀉。需采集糞便樣本檢測(cè)病原體，輕癥可口服蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物，嚴(yán)重脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
4、腸套疊
嬰幼兒腸道蠕動(dòng)異常導(dǎo)致腸管嵌套，特征為果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧、嘔吐。腹部超聲可確診，發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死需手術(shù)切除。
5、細(xì)菌性痢疾
志賀菌感染引發(fā)結(jié)腸潰瘍，表現(xiàn)為膿血便伴里急后重。需進(jìn)行大便培養(yǎng)確診，遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素，注意補(bǔ)充電解質(zhì)預(yù)防脫水。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶血便時(shí)應(yīng)保留樣本供醫(yī)生查驗(yàn)，哺乳期母親需避免辛辣刺激食物，注意觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量及體溫變化。血便期間暫停添加輔食，喂養(yǎng)前后清潔雙手，奶瓶餐具每日煮沸消毒。定期測(cè)量寶寶體重增長(zhǎng)曲線，若血便持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)嗜睡、腹脹等危重癥狀，須立即急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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