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慢性心衰的病因是什么

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慢性心力衰竭的病因主要有心肌損傷、心臟負(fù)荷過重、心律失常、心臟結(jié)構(gòu)異常及內(nèi)分泌代謝紊亂等。慢性心力衰竭是心臟泵血功能長(zhǎng)期受損的臨床綜合征，通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力及體液潴留。

1、心肌損傷

心肌梗死、心肌炎等疾病會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死或纖維化，使心臟收縮功能下降。缺血性心臟病是最常見的病因，患者可能出現(xiàn)胸痛、心電圖ST段改變。治療需使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血，鹽酸曲美他嗪片保護(hù)心肌細(xì)胞。

2、心臟負(fù)荷過重

長(zhǎng)期高血壓未控制會(huì)增加心臟后負(fù)荷，主動(dòng)脈瓣狹窄等疾病會(huì)加重射血阻力。患者常見頭暈、脈壓差增大，超聲心動(dòng)圖顯示心室肥厚。需規(guī)范服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓，嚴(yán)重瓣膜病變可能需進(jìn)行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。

3、心律失常

持續(xù)性房顫會(huì)導(dǎo)致心房有效收縮喪失，心室率過快會(huì)減少心臟充盈時(shí)間?；颊咝募旅黠@，心電圖顯示P波消失。可選用鹽酸胺碘酮片轉(zhuǎn)復(fù)心律，酒石酸美托洛爾片控制心室率，必要時(shí)行射頻消融術(shù)。

4、心臟結(jié)構(gòu)異常

擴(kuò)張型心肌病會(huì)使心腔擴(kuò)大室壁變薄，室間隔缺損等先天性畸形導(dǎo)致血液分流。患者出現(xiàn)紫紺、杵狀指，心臟彩超可見異常血流信號(hào)。需使用鹽酸貝那普利片延緩心室重構(gòu)，嚴(yán)重病例需進(jìn)行心臟移植。

5、內(nèi)分泌代謝紊亂

甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)增加心肌耗氧，糖尿病微血管病變可損傷心肌?；颊叨嘤畜w重下降、多飲多尿，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示甲狀腺激素或血糖異常。需服用甲巰咪唑片控制甲亢，二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)血糖，同時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。

慢性心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過3克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。建議每周監(jiān)測(cè)體重變化，24小時(shí)內(nèi)增長(zhǎng)超過2公斤需及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息，遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加劇時(shí)，應(yīng)立即聯(lián)系心血管專科醫(yī)生調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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