全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是通過(guò)手術(shù)置換病變髖關(guān)節(jié)的人工關(guān)節(jié)植入術(shù),主要步驟包括術(shù)前評(píng)估、麻醉、手術(shù)入路、髖臼處理、股骨處理、假體植入和傷口閉合。
全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)需由骨科醫(yī)生在手術(shù)室無(wú)菌環(huán)境下完成。術(shù)前需完善影像學(xué)檢查評(píng)估髖關(guān)節(jié)病變程度,選擇合適假體型號(hào)。手術(shù)通常采用全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉,患者取側(cè)臥位。醫(yī)生通過(guò)后外側(cè)或前外側(cè)入路切開(kāi)皮膚及深層組織,暴露髖關(guān)節(jié)。切除病變的髖臼軟骨并打磨至合適深度,植入髖臼杯假體。處理股骨近端髓腔后插入股骨柄假體,安裝股骨頭試模測(cè)試關(guān)節(jié)活動(dòng)度。確認(rèn)假體位置良好后安裝正式股骨頭組件,沖洗傷口并逐層縫合。術(shù)后需早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防深靜脈血栓。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。臥床期間進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),2-3天后在康復(fù)師指導(dǎo)下開(kāi)始助行器輔助行走訓(xùn)練。6周內(nèi)避免髖關(guān)節(jié)屈曲超過(guò)90度、內(nèi)收超過(guò)中線(xiàn)及內(nèi)旋動(dòng)作,使用坐便器及助行器防止假體脫位。均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù),定期復(fù)查評(píng)估假體位置及功能恢復(fù)情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液或關(guān)節(jié)劇痛需及時(shí)就醫(yī)。
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